輕微腦梗及輕微腦萎縮目前一般情況:口齒表達(dá)不清、腿腳無力病史:有四年輕微腦梗以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:4月22日做檢查,血壓為80-150,做尿檢、血脂、心電圖都基本正常,醫(yī)生給開了阿司匹林、脈平片、加味天麻、尼莫地平及西比靈。請(qǐng)問醫(yī)生,平時(shí)飲食應(yīng)注意什么?能否吃雞肉、豬肉、喝奶?主食應(yīng)注意什么????????????????????????????????????????????????"/>
健康咨詢描述:
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輕微腦梗及輕微腦萎縮
目前一般情況:口齒表達(dá)不清、腿腳無力
病史:有四年輕微腦梗
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:4月22日做檢查,血壓為80-150,做尿檢、血脂、心電圖都基本正常,醫(yī)生給開了阿司匹林、脈平片、加味天麻、尼莫地平及西比靈。請(qǐng)問醫(yī)生,平時(shí)飲食應(yīng)注意什么?能否吃雞肉、豬肉、喝奶?主食應(yīng)注意什么?
1.飲食指導(dǎo)(1)以低脂、低膽固醇、低鹽(高血壓者)、適量碳水化合物、豐富維生素為原則,少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟及糖果、甜食等,多食瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。(2)控制總熱量,防止超量,飲食要有規(guī)律,切忌暴飲暴食或過分饑餓。(3)適當(dāng)飲茶,因?yàn)椴柚泻瑑翰璺影?、茶堿以及多種成分,可以增加血管韌性,改善血液循環(huán)。(4)戒煙酒,煙草中尼古丁可引起血管痙攣,造成血管壁損傷,長期飲酒可導(dǎo)致血壓升高。安全指導(dǎo)(1)建立舒適安全的環(huán)境,注意患者安全,室內(nèi)采光柔和,無危險(xiǎn)物品,物品放置以方便患者行動(dòng)為宜。(2)行走訓(xùn)練注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦、干燥,浴室及廁所最好裝有扶手架,給患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋,在患者進(jìn)行日常生活料理時(shí),給予充足的時(shí)間,切忌催促,不要讓患者擅自離開安全環(huán)境,以防不測(cè)。生活護(hù)理指導(dǎo)(1)家屬照顧患者應(yīng)有耐心,根據(jù)患者的生活習(xí)慣制定日常生活時(shí)間表,鼓勵(lì)患者自理生活。(2)對(duì)長期臥床患者,要做到定時(shí)翻身、按摩、進(jìn)行肢體功能活動(dòng)、保持床褥平整、干燥、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥,臥床時(shí)要加床欄,防墜床。(3)家屬可根據(jù)患者的自理能力,關(guān)心、督促和幫助其進(jìn)行日常生活和個(gè)人衛(wèi)生料理,如洗臉、刷牙、更衣、沐浴、進(jìn)餐、理發(fā)、剃須、修剪指甲等。(4)家屬盡量滿足患者的興趣愛好和合理要求,適當(dāng)?shù)匕才呕顒?dòng),鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng),適當(dāng)讓患者外出,但必須有人陪同,注意安全,以防意外,給患者佩帶身份識(shí)別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等),一旦走失方便尋找。(5)功能鍛煉適度,患者活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意活動(dòng)過度的癥候,如出現(xiàn)全身乏力,面色蒼白或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),心跳呼吸加快,甚至呼吸困難等缺氧表現(xiàn)立即停止活動(dòng),必要時(shí)就醫(yī)。(6)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,如良好的睡眠習(xí)慣,白天除午睡外,盡量不臥床,午睡時(shí)間不宜過長。餐飲適量,晚餐不宜過飽,晚餐后不宜多飲茶水或引起興奮的飲料,入睡前溫水泡腳幫助入睡。2.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)行走訓(xùn)練指導(dǎo)步幅均勻,頻率適中,伸髖曲膝,先抬一足跟部,重心轉(zhuǎn)移要平穩(wěn),不要過急,一腳足跟亦先著地,重心再轉(zhuǎn)移至足跟,開始下一個(gè)步態(tài)周期。日常生活動(dòng)作訓(xùn)練(1)擊球,可教患者雙手交替拍球或打擊氣球,以訓(xùn)練患者的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)患者無意識(shí)的自主活動(dòng)。(2)編織毛衣,這屬于精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,既有利于訓(xùn)練患者的眼手配合,又有利于感覺、感觀等知覺的培養(yǎng),有助大腦神經(jīng)的功能恢復(fù)。語言訓(xùn)練指導(dǎo)指導(dǎo)患者做口腔操:教患者撅嘴、鼓腮、齜牙、叩齒等每個(gè)動(dòng)作做5~10次/一個(gè)單元訓(xùn)練,教患者學(xué)習(xí)發(fā)音,先單個(gè)發(fā)音,準(zhǔn)確后,可逐漸加深難度,可利用圖片、字卡、實(shí)物等強(qiáng)化患者記憶,要求患者大聲的讀,刺激記憶。心理護(hù)理指導(dǎo)(1)尊重患者,耐心傾聽患者訴說,與患者談話時(shí)聲音要大,速度要慢,措辭應(yīng)簡短清晰,重復(fù)重點(diǎn),必要時(shí)可使用輔助器材,如助聽器、識(shí)字卡片等,以便更好的溝通。(2)患者可能因偏癱或失語而自卑、消極,或因生活不能自理導(dǎo)致性情急躁,家屬應(yīng)注意關(guān)心患者,多與患者溝通,給予患者精神及物質(zhì)方面的支持,解除患者的顧慮,穩(wěn)定患者的情緒,有利于患者的康復(fù)。3.小結(jié)腦梗死致殘率和復(fù)發(fā)率高達(dá)20%~40%,患者經(jīng)過急性期治療后,要度過較長的康復(fù)期,而康復(fù)期中康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要,我院現(xiàn)由責(zé)任護(hù)士在患者出院前為其制定家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃,并對(duì)家屬進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)?;颊叱鲈汉笸ㄟ^采取定期電話隨訪,給予應(yīng)需指導(dǎo),針對(duì)存在問題采取對(duì)策,制定復(fù)診時(shí)間等方式進(jìn)行康復(fù)階段評(píng)估,目前已取得了較好效果,通過對(duì)56例患者出院后的隨訪情況表明,73.2%患者的生活自理能力均有不同程度的提高,而且也受到患者及家屬的一致好評(píng)。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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