是不是乙肝小三陽？如何治療？？
健康咨詢描述：
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例行體檢時:
谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）:27(參考值:0-42 u/l)
谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）:43(參考值:0-45 u/l)
乙肝表面抗原（HBsAg）:陽性；醫(yī)生建議做詳細檢查，以下是詳細檢查時結(jié)果:
HBsAG(測量值24.7)陽性、HBsAb(0.621)陰性、HBeAg(0.01)陰性、HBeAb(0.481)陽性、HBcAb(0.046)陽性；
咨詢目的:有沒有辦法轉(zhuǎn)陰？今后的生活中如何注意？對家人和朋友會不會傳染？再過幾年結(jié)婚后，會傳染給孩子嗎？
第一次問題補充:
目前一般情況:
ALT 27
AST 43
TP 72
ALB 46
GLB 26
TBILI 13.5
DBILI 2.9
IBILI 10.6
ALP 73
GGT 12
GLU 4.7
TCHOL 4.7
TRG 1.0
咨詢目的:不知還需要查什么？這樣的話，還需要治療嗎？
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醫(yī)生回復區(qū)
有沒有辦法轉(zhuǎn)陰？——乙肝目前不能完全治愈，DNA轉(zhuǎn)陰有可能；今后的生活中如何注意？——不要飲酒、熬夜、勞累，不要吃刺激性食物和含防腐劑的食品；對家人和朋友會不會傳染？——一般的非血液暴露的接觸不會傳播，最好別人注射乙肝疫苗；再過幾年結(jié)婚后，會傳染給孩子嗎？——采取阻斷措施，避免率在95%左右；不知還需要查什么？——肝膽脾B超；這樣的話，還需要治療嗎？——如果肝功能和肝膽脾B超長期正常，沒有癥狀體征，多屬于攜帶者，可以暫不治療，定期復查。
在慢性肝炎時，“小三陽”（病毒復制指標HBeAg陰性，抗-HBe陽性）一般表示病毒復制下降，傳染性降低，病情減輕或穩(wěn)定。但并非所有病人均如此，原因有二：1、部分“小三陽”患者的血循環(huán)中仍有較多乙肝病毒顆粒存在，病毒仍在活躍復制，其肝損傷還相當嚴重。這是由于這部分病人體內(nèi)的乙肝病毒發(fā)生了基因突變，使HBeAg表達缺失，化驗HBeAg為陰性。因此在慢性乙肝中“小三陽”不能作為病毒復制下降的絕對指標?！靶∪枴睍r肝病有可能繼續(xù)發(fā)展，并逐步演變成肝硬化。事實上，無論“大三陽”還是“小三陽”，只要肝功能不正常，就必須治療。2、隨著病人年齡的增加，病毒有從“大三陽”向“小三陽”自然轉(zhuǎn)變的趨勢。年輕人多表現(xiàn)為“大三陽”，年齡大的人(40歲以上)的病人則“小三陽”居多，尤其是肝硬化和肝癌患者，大部分是“小三陽”。如此看來，“小三陽”者也未必都是輕病人。此外，當機體免疫功能低下時，“小三陽”亦可向“大三陽”轉(zhuǎn)化。因此“大、小三陽”也不是一成不變的，而是可以互相轉(zhuǎn)化的。所以對“小三陽”的病人也要密切觀察各項肝功能化驗指標，每半年查一次血常規(guī)，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，根據(jù)情況決定是否治療和采取何種治療。
疾病百科| 乙肝
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