手腳抖不能控制,懷疑是帕金森病,用什么方法可以檢查確診

      帕金森病患者的飲食治療原則
      營(yíng)養(yǎng)對(duì)于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一,目的在于維持患者較佳的營(yíng)養(yǎng)和身體狀況,并通過(guò)調(diào)整飲食,使藥物治療達(dá)到更好的效果.
      帕金森病患者飲食與普通人的有許多相同的基本原則,但還需要根據(jù)自身病情對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整.建議帕金森病患者采用以下的飲食原則：
      食物多樣,愉快進(jìn)餐
      一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類(lèi),蔬菜瓜果類(lèi),奶類(lèi)或豆類(lèi),肉類(lèi)等.多樣化食物能滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂(lè)趣.在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐,讓飲食作為一種生活享受.
      多吃谷類(lèi)和蔬菜瓜果
      通常每天吃300~500克的谷類(lèi)食物,如米,面,雜糧等.從谷類(lèi)中主要能得到碳水化合物,蛋白質(zhì),膳食纖維和維生素B等營(yíng)養(yǎng),并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.
      每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類(lèi),1~2只中等大小的水果.從中獲得維生素A,B,C,多種礦物質(zhì)和膳食纖維.
      經(jīng)常適量吃奶類(lèi)和豆類(lèi)
      奶類(lèi)含豐富的鈣質(zhì).鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素,因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來(lái)說(shuō),每天喝1杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法.但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前.另外,吃豆腐,豆腐干等豆制品也可以補(bǔ)充鈣.
      據(jù)研究報(bào)導(dǎo),蠶豆（尤其是蠶豆莢）中含天然的左旋多巴,在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物 （如息寧 ）的釋放時(shí)間從通常的2小時(shí)延長(zhǎng)至5小時(shí).蠶豆的這種功能可能對(duì)帕金森病的治療有所幫助,但仍需作進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證明.
      限量吃肉類(lèi)
      由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用,因此需限制蛋白質(zhì)的攝入.每天攝入大約50克的肉類(lèi),選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚(yú)肉.1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類(lèi).肉類(lèi)食物可以分配在早,晚或午,晚餐中,但是對(duì)于一些患者,為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物.
      盡量不吃肥肉,葷油和動(dòng)物內(nèi)臟
      用植物油烹調(diào)食物.不吃肥肉,葷油和動(dòng)物內(nèi)臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)多給身體帶來(lái)的不良影響.飲食中過(guò)高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效.
      每天喝6至8杯水及飲品
      水是最佳的飲品.攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利.充足的水分能使身體排出較多的尿量,減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì).充足的水分也能使糞便軟化,易排,防止便秘的發(fā)生.由于飲水不足和用藥上的原因,有的患者會(huì)出現(xiàn)口干,口渴,眼干的癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6-8杯.
      服藥半小時(shí)后進(jìn)餐
      通常服用左旋多巴藥物半小時(shí)后才進(jìn)餐,以便藥物能更好地吸收.但是對(duì)于初服左旋多巴藥患者,可能服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀,因此可以在服藥的同時(shí)吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干,水果或果汁等,喝姜汁也有緩解惡心,嘔吐的效果.另外有的患者服藥后會(huì)不自主運(yùn)動(dòng)癥狀加重,可以進(jìn)餐時(shí)服藥,通過(guò)延緩藥物吸收減輕癥狀.
      飲食治療個(gè)體化
      由于患者的病情,身體耐受以及用藥情況等方面各有不同,因此飲食治療需要個(gè)體化,并隨情況的改變作相應(yīng)的調(diào)整.如患者同時(shí)患有其它疾病,還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求.
      如何處理帕金森病患者常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題?
      明顯體重下降
      明顯體重下降在患者中較常見(jiàn),可能是由于惡心,食欲不振,咀嚼吞咽困難等合并癥引起食物攝入減少所造成,但有時(shí)原因并不明確.體重下降通常是一個(gè)逐漸的過(guò)程,發(fā)生在若干年內(nèi),少數(shù)患者可能發(fā)生在數(shù)月或數(shù)周內(nèi).明顯體重下降的不良后果是身體虛弱,抵抗力下降,容易感染疾病.
      對(duì)策：
      一,處理可能引起體重下降的各種因素.
      二,注意觀察體重的變化,每周測(cè)一次體重,及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重的改變,以便及時(shí)采取措施.衡量個(gè)人體重是否適宜可參考以上所列的身高-適宜體重表.
      三,適當(dāng)增加食量,少吃多餐.增加的食物應(yīng)以谷類(lèi),薯類(lèi)為主,也可以在烹調(diào)時(shí)適當(dāng)加用植物油.
      四,使體重逐漸增加,以每月增加0.5~1公斤體重為目標(biāo).
      
       食欲不振
      精神憂郁或藥物的因素都可能引起食欲不振.如果長(zhǎng)期精神憂郁,食欲不振,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取必要的藥物治療措施.
      對(duì)策：
      一,在上述飲食原則的基礎(chǔ)上盡量選擇個(gè)人喜愛(ài)的食物和菜式.
      二,在輕松的環(huán)境和氣氛中進(jìn)餐.輕音樂(lè)對(duì)促進(jìn)食欲有所幫助.
      三,勿勉強(qiáng)自己一餐進(jìn)食很多食物.
      四,每天可以安排3個(gè)正餐,2-3個(gè)加餐,正餐的份量不宜多,加餐中選擇碳水化合物為主的小吃,如糕點(diǎn),曲奇餅,餅干,食物放在容易拿到的位置.
      五,進(jìn)食量的增加應(yīng)循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急.
      咀嚼,吞咽困難
      咀嚼,吞咽困難癥狀通常出現(xiàn)在中晚期患者.
      對(duì)策：
      一,采用切碎,煮爛食物的方法,或用攪拌機(jī)將食物攪成勻漿狀.
      二,選用嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉及其它的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充制品.
      三,增加進(jìn)餐次數(shù).
      四,嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下采取經(jīng)鼻飼管喂食的方法,支持身體營(yíng)養(yǎng).
      五,可按以下方法訓(xùn)練咀嚼,吞咽功能：
      1）多吞咽口水,說(shuō)話前記住吞咽口水;
      2）每口的食物宜少量,慢慢咀嚼,每口食物吞咽二次;
      3）喝水時(shí)每口的水量宜少,慢慢喝.為了防止水吸入氣管,喝水時(shí)勿仰起頭;
      4）用吸管喝水時(shí)吸水不要吸得太急,每口的水量也宜少.勿將太長(zhǎng)的吸管含在口腔內(nèi);
      5）口中含有食物時(shí)不說(shuō)話.
      便秘
      水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用.膳食纖維能增加糞便量,水分則能軟化糞便,二者共同促進(jìn)腸道排出糞便.如果單純?cè)黾由攀忱w維的攝入而忽視了水分的補(bǔ)充,糞便會(huì)變得更干結(jié),難以排出.
      對(duì)策：
      一,作息定時(shí).每天作適量的運(yùn)動(dòng),消除精神緊張的因素.
      二,多喝流質(zhì),如水,清湯,果汁等.
      三,多吃粗糧（如全麥面包,燕麥片）和薯類(lèi)（馬鈴薯,甘薯）.
      四,多吃蔬菜和水果,尤其是含水分多的水果.
      五,切忌濫用瀉藥.
      維生素B缺乏
      比較容易缺乏的維生素B有維生素B1,維生素B2,煙酸和維生素B12.以往單用左旋多巴藥物作治療,需要限制維生素B6的攝入,原因是維生素B6會(huì)干擾左旋多巴的吸收.目前常用的左旋多巴復(fù)合藥物（息寧,美巴多）,由于其中的甲基多巴肼或芐絲肼成分,使維生素B6對(duì)左旋多巴吸收的干擾作用受到抑制,因此,使用息寧,美多巴的患者不再為限制維生素B6攝入而擔(dān)憂了.
      對(duì)策：
      一,依照以上飲食原則安排好一天的膳食.
      二,選用強(qiáng)化了多種維生素B的食品.
      三,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)膹?fù)合維生素B補(bǔ)充劑.
      帕金森病患者一日食譜示例
      通常飲食中比較容易欠缺鈣,鐵和多種維生素,可以通過(guò)選擇營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品,如加鈣面條,加鈣面包,加鐵醬油,加維生素麥片,嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉等來(lái)彌補(bǔ)普通飲食的不足,或醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用含這些成分的營(yíng)養(yǎng)制劑.