健康咨詢描述: 專家您好,我是江西南昌人,我愛(ài)人在今年體檢中做B超發(fā)現(xiàn)胰頭區(qū)可見(jiàn)一約4X3.5cm2大小異常信號(hào)影,后到江西一附院做了核磁共振和16層CT,影像所見(jiàn)(醫(yī)生所寫(xiě)):胰頭區(qū)可見(jiàn)一約4X3.5cm2大小異常信號(hào)影,呈長(zhǎng)T1 長(zhǎng)T2信號(hào)改變,信號(hào)稍欠均勻,hizzd序列病灶信號(hào)更高,病灶與十二指腸及周?chē)Y(jié)構(gòu)分界尚清晰,胰管顯示稍擴(kuò)張,肝內(nèi)外,膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,注入6d-DTPA后病灶明顯強(qiáng)化,其內(nèi)見(jiàn)斑點(diǎn)狀無(wú)強(qiáng)化區(qū),肝脾內(nèi)無(wú)異常信號(hào)及強(qiáng)化影,腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影,膽未見(jiàn)膽汁分層現(xiàn)象.醫(yī)生結(jié)論是:胰頭區(qū)異常信號(hào)影考慮胰頭占位性病變,以良性病變可能性大(胰島細(xì)胞瘤)請(qǐng)問(wèn)貴單位專家,我愛(ài)人這種情況你們有什么看法,還要不要做那些檢查確疹呢,要不要切除?切除有后遺并發(fā)癥嗎?你們那里最近有床位嗎?盡快答復(fù)為盼,本人及全家萬(wàn)分感謝.本人電話.,本人姓余.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:體檢發(fā)現(xiàn)目前一般情況:無(wú)不良情況病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)輔助檢查:其它:第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我愛(ài)人需要馬上動(dòng)手術(shù)嗎
您好,胰頭癌的臨床表現(xiàn)為,早期癥狀為上腹部不適,或隱痛、鈍痛、脹痛,是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。由于餐后膽胰液分泌增加而膽道胰管出口處有腫瘤壓迫所致的梗阻,其內(nèi)壓力增高,可使疼痛或不適加劇。另一顯著癥狀為食欲不振或飲食習(xí)慣改變,尤不喜油膩和高動(dòng)物蛋白質(zhì)食物。體重明顯減輕而無(wú)其他原因亦是經(jīng)常的臨床表現(xiàn)之一。黃疸的出現(xiàn)是胰頭癌的特征性癥狀,由于胰腺癌有圍管浸潤(rùn)的生物學(xué)特性,黃疸可早期出現(xiàn),但不是早期癥狀。也可在前述癥狀出現(xiàn)后再表現(xiàn)出來(lái)。大便的顏色隨著黃疸加深而變淡,最終呈陶土色。小便顏色則愈來(lái)愈濃,呈醬油色。多數(shù)病人可因梗阻性黃疸而皮膚瘙癢。胰腺癌晚期除上述表現(xiàn)更顯著外,劇烈疼痛尤為突出,常牽涉到腰背部,持續(xù)而不緩解,致不能平臥,常坐而前俯、通宵達(dá)旦,十分痛苦,是癌腫侵犯腹腔神經(jīng)叢的結(jié)果。當(dāng)腫瘤累及胰體部時(shí),此種臨床表現(xiàn)相當(dāng)常見(jiàn)。常出現(xiàn)腹水、腫塊和惡液質(zhì),消化功能紊亂及消化道癥狀亦屬常見(jiàn)。惡心、嘔吐或嘔血、黑便常見(jiàn)于腫瘤侵犯十二指腸或胃。上述臨床表現(xiàn)因癌腫的不同部位而有所不同。胰體癌除黃疸不明顯外,其他表現(xiàn)與胰頭癌基本相似。胰尾部癌出現(xiàn)癥狀較遲。少數(shù)病人以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。部分病人可以們及上腹部包塊,常見(jiàn)于胰體、尾腫瘤。少數(shù)病人可以表現(xiàn)出門(mén)靜脈高壓癥的癥狀,稱為胰源性門(mén)靜脈高壓癥。壓迫大血管時(shí)可以有血管雜音。壓迫腸管出現(xiàn)消化道梗阻的表現(xiàn)。晚期病人出現(xiàn)腹水、低蛋白血癥血清學(xué)和免疫學(xué)的檢查指標(biāo)較多,但特異性不理想,目前傾向于聯(lián)合檢驗(yàn)。B超可以發(fā)現(xiàn)直徑2厘米的癌腫,內(nèi)鏡超聲可以發(fā)現(xiàn)直徑1厘米的微小癌灶。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,輪廓不均勻,膽胰管擴(kuò)張及轉(zhuǎn)移灶,可以了解血管受侵犯的程度??砂l(fā)現(xiàn)的最小腫瘤直徑為1厘米。鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴(kuò)大,降部呈反3字征以及胃竇胃角的受壓改變。ERCP、PTC也有助于診斷,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以明確診斷。根據(jù)您愛(ài)人的檢查結(jié)果,無(wú)論是良性還是惡性,我建議還是手術(shù)治療,然后做病理.
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個(gè)人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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