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醫(yī)生回復區(qū)
2008-11-25 09:32:27 我要投訴
新生兒膽紅素腦病是因未結合膽紅素增高而導致神經(jīng)細胞的中毒性病變,以生理上最活躍的神經(jīng)細胞基底核最易受損,故又名核黃疸.
膽紅素進入腦細胞后可能使腦細胞的線粒體氧化磷酸化的偶聯(lián)作用脫節(jié),因此腦細胞的能量產(chǎn)生受到抑制,使腦細胞損害,在無其它合并癥情況下,足月兒總膽>342μmol/L（20mg/dl）及早產(chǎn)兒>256.5μmol/L（15mg/dl）時可能發(fā)生核黃疸.
第1期 警告期：12-24小時,肌張力↓,嗜睡,吸吮反謝減弱,萎靡；
第2期 痙攣期：12-24小時,最長48小時,痙攣,角弓反張和發(fā)燒.
第3期 恢復期：始于生后第一周末, 吸吮力及對外界反應漸恢復,繼而呼吸好轉(zhuǎn),痙攣減少或消失.本期持續(xù)2周左右；
第4期 后遺癥期：生后2個月左右出現(xiàn),主要表現(xiàn)為錐體外系神經(jīng)異常,即"核黃疸四聯(lián)癥"
① 手足徐動癥：不自主地,無目的地,不協(xié)調(diào)地動作；
② 眼球運動障礙：上轉(zhuǎn)困難,成"娃娃眼" ；
③ 聽覺障礙： 耳聾,聽力失常,對高頻音調(diào)失聽；
④ 牙釉質(zhì)發(fā)育不全：綠牙或棕褐色牙.
【預防和治療】 防止高膽的發(fā)生是預防本病的要點.
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