健康咨詢描述:
如何判斷黃疸是生理性還是病理性?黃疸是否會影響新生兒的聽覺?黃疸對新生兒有哪些方面有影響?急盼回答!!!
患者年齡:剛出生9天
黃疸是新生兒最常見的一種癥狀,但大多數(shù)屬正常的生理性黃疸,一般發(fā)生在出生2~14天內(nèi),主要由于新生兒膽紅素代謝功能尚未發(fā)育完全而引起,無臨床癥狀,肝功能正常,只需供給足夠的水分和葡萄糖,多可自行消退.另一類為病理性黃疸,在出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn),而且黃疸較重,進(jìn)展迅速,遲遲不退,或稍退后又重現(xiàn),有的患兒甚至持續(xù)2~3個月.膽紅素若通過血腦屏障進(jìn)入大腦,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些核團(tuán)黃染就稱為核黃疸.這是病理性黃疸的最嚴(yán)重的危害,主要損害大腦基底節(jié),且小腦齒狀核及后聯(lián)合核,中腦紅核及黑質(zhì),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等可同時(shí)受累,是腦組織的一種不可逆性的損害.初期,新生兒表現(xiàn)為嗜睡,不肯吃奶,尖叫,煩躁,甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀,嚴(yán)重者可引起死亡;幸存者常常留下不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,表現(xiàn)為智力低下,語言障礙,手足徐動癥,牙齒發(fā)育不良,眼睛運(yùn)動障礙,聽覺障礙等.
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療.常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸,感染性黃疸,阻塞性黃疸,母乳性黃疸等,有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡,嗜睡,吮奶無力,肌張力減低,嘔吐,不吃奶等癥狀,此時(shí)如及時(shí)治療,可以完全恢復(fù).
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體,風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等.家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治.
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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