心肌炎、心肌缺血應該怎么治療？該吃什么藥？

      你好
      一般治療
      早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
      藥物治療
      ①抗血小板藥物：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等；②β受體阻斷劑：如美托洛爾等；③鈣離子拮抗劑：常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
      介入治療
      冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術，到裸金屬支架時代，到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代，已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定、藥物治療不理想、無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術。
      

      您好：心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因為各種感染、結締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性疾病和風濕熱等）、化學品及藥物中毒、變態(tài)反應等。 （1）臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)有：在發(fā)病前1-2周多有病毒感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈和乏力等，重者可有氣急、呼吸困難，甚至休克。體檢有持續(xù)性心動過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征，重者可產(chǎn)生心源性休克。輔助檢查：包抱心電圖、X線檢查、超聲心動圖及有關的化驗檢查。 （2）治療 包括：①安靜臥床，補充營養(yǎng)；②治療原發(fā)現(xiàn)如感染性心肌炎使用相就的抗生素，風濕病抗內(nèi)濕冶療等；③促進心肌營養(yǎng)及代謝藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等；④腎上腺皮質(zhì)激素，對于急性心衰、心源性休克、風濕或過敏所致的心肌炎均可應用，病毒性心肌炎一般不主張使用，常用藥物為地塞米松每天10毫克或氫化可的松100-200毫克，加入液體中靜脈滴注；⑤極化泫（葡萄糖、胰島素、氯化鉀）靜脈滴注，每天1-2次，共2周；⑥糾正各種心律失常，有心衰者用強心、利尿及擴血管藥物。 目前無論在西方國家還是在我國，心肌炎的發(fā)病率較10年前有顯著增多，其主要原因是感染性心肌炎中病毒性心肌炎的發(fā)病率增高所致。 各種病毒感染均可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒最為多見，如柯薩奇病毒、?？刹《?。脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒和副流感病毒等。這些病毒在侵犯呼吸道和腸道的同時，也可以侵犯心臟。這就是為什么有的人在感冒或腹瀉后不久，會出現(xiàn)心慌等癥狀的原因。病毒性心肌炎一年四季均可發(fā)生，冬春季更為常見，臨床輕重程度差異較大，輕者可以完全沒有癥狀，而只在體檢或尸檢時才發(fā)現(xiàn)。重者可有較明顯的心慌、胸悶、氣短、胸痛。頭暈等癥狀，甚或有暈厥發(fā)生，更為嚴重者甚至可以發(fā)生猝死。差異主要取決于心臟受損的部位和廣泛程度。老幼均可發(fā)病，但以年輕人為多，且男性多于女性。其發(fā)病機理，在早期主要是病毒侵犯心肌細胞所產(chǎn)生的溶細胞作用，以后則是以免疫反應引起的心肌損害為主。 如果您突然發(fā)生心慌、氣短、胸悶。胸痛、乏力、頭暈或暈厥等癥狀，或在感冒、腹瀉等癥發(fā)生l－2周后出現(xiàn)上述癥狀，就該認真檢查，仔細尋找是什么原因讓您“心動”，①聽一聽是否有心音的改變，心臟雜音出現(xiàn)；②心電圖檢查：如果心率增速與體溫不相稱或心率異常緩慢，則可疑為心肌炎，如果有房早。室早、傳導阻滯等心律失常出現(xiàn)，則可初步診為心肌炎。心律失常是造成猝死的原因之一；如果心電圖有ST-T改變，則表明有心肌損害或心肌缺血。③X線檢查：輕者X線檢查無異常變化，或心影只有暫時擴大，不久即恢復，重者可有心影擴大；④實驗室檢查：急性期血常規(guī)可見白細胞計數(shù)升高，血沉加快，部分患者還有心肌酶學的變化和抗心肌抗體陽性等。 本病在治療上至今尚無特效藥物，一般采用對癥及支持療法。臨床上常用輔酶A、輔酶Q10、維生素C、肌苷、三磷酸腺苷等靜點，以改善心肌代謝。對于心律失常、心力衰竭等癥，則對癥治療，給予抗心律失常、抗心衰藥物，有人提出應用干擾素、激素、胸腺肽等藥物抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能，但療效亦不確定。而中醫(yī)藥在治療病毒性心肌炎方面卻有一定獨到之處，很多患者服用中藥后病情得以痊愈。