一到晚上小腹就特別的疼痛，大概有一年多一

      病情分析：
      你好，你的腹部疼痛，可以考慮是胃腸痙攣，盆腔炎，腸系膜淋巴結(jié)炎引起等,建議到醫(yī)院檢查確定。
      指導(dǎo)意見：
      你好，你的情況可以到醫(yī)院做血常規(guī)，血沉和腹部透視檢查以及腹部彩超檢查確定即可，詳細(xì)情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述癥狀，考慮可能盆腔內(nèi)有炎癥，也可能是你說的節(jié)育器刺激引起的子宮內(nèi)膜炎癥。
      指導(dǎo)意見：
      建議到正規(guī)的醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，需要行超聲及婦科內(nèi)診檢查，必要時(shí)需要行分泌物常規(guī)等相關(guān)檢查，明確是什么疾病所致才能治療，必要時(shí)還需要排除胃腸道疾病所致的腹痛，祝你身體健康!