健康咨詢描述:
醫(yī)生(專家)各位朋友您好:
本人男46歲,身高176CM,體重65KG左右,從事腦力及社交等業(yè)務(wù)工作。約在五年前偶然發(fā)現(xiàn)心臟早博,連續(xù)出現(xiàn)幾個(gè)早博后,要長嘆氣方感舒暢一些,早博同時(shí)伴隨心慌、心悸、手腳發(fā)汗等。醫(yī)院檢查結(jié)果T3、T4正常,心臟彩超正常,發(fā)病最嚴(yán)重時(shí)“號(hào)特”24小時(shí)結(jié)果1260次左右,偶發(fā)房早,竇性心率,不出現(xiàn)早博時(shí)感覺一切正常,也不胸悶。以上癥狀時(shí)有時(shí)無持續(xù)了一段時(shí)間,有一次睡覺前突然感覺到一種無以言狀的情況出現(xiàn),四肢神經(jīng)如過電般感覺,從上到下(難以言表)渾身癱軟、就象要不行似的感覺,幾分鐘以后或睡一覺就恢復(fù)常態(tài)了。還有一次吃飯之時(shí),突然也出現(xiàn)了以上感覺,不知是什么原因?? 也是曾廣泛求醫(yī)問藥,未得其果。近三年早博有所減少,中西藥物也沒少吃,然而近來胸悶加重,發(fā)病時(shí)狀態(tài)如下:
1,突然心動(dòng)過速。特別是大便時(shí)、或突然起來時(shí)感覺心跳特別明顯,特別是腦后到頸椎感覺象打鼓似的,和脈搏同步, 稍微轉(zhuǎn)一下頭或分散注意力就感覺不到了。 (據(jù)說是交感神經(jīng)亢奮)
2,血壓升高,最高時(shí)為150/95 。(嚇壞我了!)
3,手腳出汗,腳出汗為最多,有時(shí)象水洗一樣,手尖及腳尖發(fā)涼。
4,心電顯示ST-T波下移,輕微缺血癥狀。
5,血液大生化36項(xiàng),血脂略高,低密度膽固醇高一些,血液粘稠
6,本人平常心率65-75次/分鐘,血壓正常,心跳加快時(shí)血壓升高。
7,64排螺旋CT無創(chuàng)造影一切正常,胸CT有一點(diǎn)肺氣腫,幾個(gè)結(jié)核鈣化點(diǎn)(本人吸煙較多)
8,頸椎片顯示較正常的生理彎曲,雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲,血管良好,血流充盈。
9,肝、膽、脾、胰腺超聲正常,心向量及心電分析均無大礙,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陰性,甲、乙肝均陰性。
本人2月前出現(xiàn)腹?jié)q,不敢吃飯,尤其是晚飯,甚至喝一碗粥也有很漲的感覺,隨后心跳加快,血壓升高,感覺不適,要馬上遛達(dá)好一會(huì)方能緩解。通過胃鏡檢查(稍微有點(diǎn)十二指腸球炎),現(xiàn)在已接近到了恐食癥的地步,同時(shí)體重減輕十多斤,懷疑是胃腸神經(jīng)功能紊亂。 過去發(fā)病時(shí)曾有瀕死感,經(jīng)常半夜睡前緊張跑醫(yī)院,做完心電和大夫交流一下花點(diǎn)錢就舒服了.及少點(diǎn)滴緩解,有時(shí)去醫(yī)院途中就緩解了.發(fā)病時(shí)必須走動(dòng)來緩解,不敢靜臥等.口服救心丸不緩需服倍他樂克或安定.現(xiàn)在出門辦事心里先哆索,緊張就怕犯病,感覺在家安全。經(jīng)好多醫(yī)生診斷為(心臟神經(jīng)癥)一個(gè)醫(yī)生一個(gè)方,難死我了。我家都快要開藥鋪了,真是沒少花錢。無甚好療效。我現(xiàn)在晨服谷維素兩片安定一片,晚睡前服兩片安定三片谷維素感覺效果不錯(cuò),這幾天一直沒犯。但是心跳感還是很重,偶爾胸悶,刺五加+黃芪及維C等靜點(diǎn)半月也未見明顯療效。我確實(shí)有疑病癥的感覺。有時(shí)信醫(yī)生說的可是一難受就又懷疑了沒看透。唉!現(xiàn)在連我自己都糊涂了,不知該看哪個(gè)科好了。中醫(yī)還是西醫(yī)?心內(nèi)科還是神經(jīng)科?蒙了!心臟后背的位置說不上來的感覺,不是疼,尤其是胸悶時(shí)。還有時(shí)小腿某個(gè)部位突然有灼熱感,身體某個(gè)部位神經(jīng)連著跳,表面能看到動(dòng),但位置不固定。也曾有醫(yī)生推薦服用“百憂解”“柏子養(yǎng)心丸”,B1,B6等,至此自己真不知如何是好,懇請(qǐng)此網(wǎng)的各位醫(yī)師專家為我排憂解難,對(duì)我的癥狀有何高招解救!!挽救我每天于水火之中!在下上有老下有小,擔(dān)子重??!在此深表感謝??!
從癥狀和主訴以及所做的一些檢查看,沒有嚴(yán)重器質(zhì)性問題,基本可確實(shí)是心血管神經(jīng)癥.此病無需特殊藥物治療,一般注意休息或轉(zhuǎn)移注意力即可.但如果確實(shí)癥狀嚴(yán)重者,或伴隨交感神經(jīng)興奮等表現(xiàn),可適當(dāng)用些β受體阻滯劑或谷維素控制癥狀.
您現(xiàn)在的癥狀是:1,偶發(fā)心動(dòng)過速。特別是大便時(shí)、或突然起來時(shí)感覺心跳特別明顯,據(jù)說是交感神經(jīng)亢奮)2.手腳出汗,腳出汗為最多,有時(shí)象水洗一樣,手尖及腳尖發(fā)涼??陀^檢查異常的有:1.偶發(fā)房早;2.低密度膽固醇高;3.胃鏡檢查(稍微有點(diǎn)十二指腸球炎)4.血壓升高,最高時(shí)為150/955.心電顯示ST-T波下移,輕微缺血癥狀。根據(jù)您以上的癥狀`體征,初步診斷心臟神經(jīng)癥.建議增加運(yùn)動(dòng)`保持良好心態(tài),到神經(jīng)精神科或心理咨詢科診治,可以服用黛力新20mg一日一次,很有效.
以上是對(duì)“是心臟神經(jīng)癥嗎?求教?。?!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
是心臟神經(jīng)癥
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