健康咨詢描述: 我媽,61歲,因97年甲狀旁腺切除一直服用各種鈣片以及促進(jìn)鈣吸收的藥物,服用甲狀腺片,一直時好時壞,嚴(yán)重時四肢抽搐,需進(jìn)行鈣劑注射。去年年底診斷有冠心病,心功能不全,ef:37%,服用冠心丹參滴丸等。一直感覺心臟癥狀較好時則缺鈣,不缺鈣時又心臟不好,似乎兩種病的用藥存在矛盾,該怎樣處理?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 97年甲狀旁腺切除,一直在家服藥,期間住過幾次院。
想得到怎樣的幫助:有沒有好的藥物或方法改善狀況。
病情分析:
冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化,但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚,可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認(rèn)為本病發(fā)生的危險因素有:年齡和性別(45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性),家族史(父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟病),血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低),高血壓,尿糖病,吸煙,超重,肥胖,痛風(fēng),不運動等。預(yù)防冠心病從日常生活做起:起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。勞逸結(jié)合。
指導(dǎo)意見:
避免過重體力勞動或突然用力,飽餐后不宜運動。體育鍛煉。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
病情分析:
患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,
指導(dǎo)意見:
不能過度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,另外試試中藥瓜蔞薤白湯.
病情分析:
血小板低易致出血,冠心病可以出現(xiàn)胸悶氣短,當(dāng)然嚴(yán)重的心律失常也可胸悶,但他一般無規(guī)律,還有其他癥狀嗎
指導(dǎo)意見:
建議對癥治療,找原因,清淡飲食,適當(dāng)鍛煉
以上是對“甲狀旁腺功能低下并冠心病、心功能不足”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,需要您提供更詳細(xì)病史是:老人是因為甲亢行甲狀腺切除術(shù),傷及甲狀旁腺么?
指導(dǎo)意見:
目前的分析是:老人存在心功能不全,甲減同甲旁減。低鈣與心臟功能不應(yīng)該呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系,也就是說,心臟癥狀較好時則缺鈣,不缺鈣時又心臟不好,應(yīng)該分開考慮。建議的話,1請內(nèi)分泌科醫(yī)生治療,調(diào)整甲狀腺素片的用量,甲減改變代謝狀態(tài),易加重冠心病;2盡可能糾正甲減后,重新評估心臟,射血分?jǐn)?shù)這么低的原因,考慮器質(zhì)性病變的可能。3更換鈣劑,假如患者存在高血壓,一定把低鈣告知醫(yī)生,看是否適合使用鈣離子拮抗劑這類的藥物
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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