歲主要是幫我看一下有沒(méi)有房室傳導(dǎo)阻滯。(這是我在做射頻消融術(shù)之前的電生理檢查)術(shù)前無(wú)用藥體表心電圖:竇性性心律,心率:75次/分,P—R間期:0.20秒,QRS間期0.08秒。基礎(chǔ)狀態(tài)測(cè)試:A—H間期50ms,H—V間期84ms。1.心房刺激:分級(jí)遞增刺激:S1S1:550ms刺激,呈文氏阻滯。程控期前刺激:S1S2:(600ms_490ms,_10ms),負(fù)掃描至(600ms-400ms)"/>
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請(qǐng)專家?guī)臀医忉屢幌挛业碾娚頇z查結(jié)果

男 | 31歲 懸賞20個(gè)健康幣 2006-04-02 16:12:27 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: BR>

主要是幫我看一下有沒(méi)有房室傳導(dǎo)阻滯。(這是我在做射頻消融術(shù)之前的電生理檢查)
術(shù)前無(wú)用藥
體表心電圖:竇性性心律,心率:75次/分,P—R間期:0.20秒,QRS間期0.08秒。
基礎(chǔ)狀態(tài)測(cè)試:A—H間期50ms,H—V間期84ms。
1.心房刺激:
分級(jí)遞增刺激:S1S1:550ms刺激,呈文氏阻滯。
程控期前刺激:S1S2:(600ms_490ms,_10ms),負(fù)掃描至(600ms-400ms),出現(xiàn)A—H跳躍,見(jiàn)心房回波,未誘發(fā)PSVT。
2.心室刺激:右室心尖部刺激:
程控期前刺激:S1S1:400ms,無(wú)V—A傳導(dǎo),在上述各組刺激可見(jiàn)一個(gè)心室反應(yīng),未誘發(fā)室速,室撲,室顫。
靜脈推注1mg阿托品:
1.心房刺激:
分級(jí)遞增刺激:S1S1:270ms刺激,呈文氏阻滯。
程控期前刺激:S1S2:(500ms-470ms,-10ms),負(fù)掃描至(550ms-460ms),出現(xiàn)A-H跳躍誘發(fā)PSVT
心室刺激:右心尖部刺激:
程控期前刺激:S1S1:400ms,沿房室結(jié)房室傳導(dǎo)。
在上述各組刺激可見(jiàn)一個(gè)心室反應(yīng),未誘發(fā)室速,室撲,室顫。
結(jié)論:1.竇房結(jié)功能正常;
           2.靜息狀態(tài)房室結(jié)傳導(dǎo)功能正常;
           3.房室結(jié)雙徑路伴PSVT;
           4.心室電活動(dòng)穩(wěn)定。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:彭大夫您好!從我的這張電生理檢查來(lái)看,我在做射頻消融術(shù)之前有沒(méi)有房室傳導(dǎo)阻滯?謝謝!
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:彭大夫您好!我現(xiàn)在就是房室傳導(dǎo)阻滯II度II型,我想證實(shí)我的我的房室傳導(dǎo)阻滯是術(shù)前還是術(shù)后的,如果是術(shù)后與手術(shù)有關(guān)的話,那么是不是做這種手術(shù)就不可避免會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯?目前該用什么藥最好,我現(xiàn)在正在服用以下藥物:萬(wàn)爽力每日3次每次1片,克朗寧每日3次每次2片,安茶堿每日1次每次1片(晚服),肌甘片每日3次每次2片,但效果不是很好,請(qǐng)問(wèn)還有其它療效好點(diǎn)的藥物沒(méi)有?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭大夫
彭大夫 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2889
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2006-04-06 09:29:48 我要投訴

      你好:靜息狀態(tài)房室結(jié)功能良好,但注射阿托品后,遞增刺激出現(xiàn)文氏阻滯,這種情況一般屬于植物神經(jīng)性的。(術(shù)前注射阿托品后,有2度1型房室傳導(dǎo)阻滯,一般屬于生理性的。)
      

2006-04-05 10:45:36 我要投訴

      你好:你的檢查結(jié)果,就是房室結(jié)雙通道引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,需要射頻消融治療,成功后可達(dá)到根治。如果已經(jīng)作了射頻消融術(shù),現(xiàn)在是否出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,需要看術(shù)后心電圖檢查。術(shù)前電生理檢查,注射阿托品后,遞增刺激出現(xiàn)文氏阻滯,一般屬于生理性的。
      

孫勇
孫勇 常州市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管內(nèi)科疾病,如高血壓,冠心病,心律失常,心肌病 幫助網(wǎng)友:788
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2006-04-05 21:23:24 我要投訴

      你可以結(jié)合術(shù)前和術(shù)后的心電圖比較來(lái)看是否有傳導(dǎo)阻滯.但射頻消融偶爾會(huì)引起心臟內(nèi)部傳導(dǎo)系統(tǒng)的短暫性或遲發(fā)性功能異常,好根據(jù)隨診心電圖觀察.一般如果射頻消融當(dāng)時(shí)引起傳導(dǎo)阻滯,心電圖上會(huì)有體現(xiàn)
      

踏血無(wú)痕
踏血無(wú)痕 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 本人是農(nóng)村的一名無(wú)名醫(yī)生 幫助網(wǎng)友:5419
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2006-04-05 10:32:41 我要投訴

      你好:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)。PSVT發(fā)作時(shí)需急癥處理,在普通的物理方法不能終止發(fā)作時(shí)盡早靜脈應(yīng)用安全、速效、半衰期短的抗心律失常藥物或食管調(diào)搏復(fù)律十分必要。維拉帕米是首選藥物之一,而在不能明確患者是否有顯性預(yù)激綜合征的情況下,發(fā)生寬QRS心動(dòng)過(guò)速時(shí),使用維拉帕米有一定的危險(xiǎn)性。它可使心室率更進(jìn)一步加快,甚至轉(zhuǎn)為心房顫動(dòng)或惡化為心室顫動(dòng)而危及患者生命。普羅帕酮屬?gòu)V譜抗心律失常藥,是強(qiáng)力的快速鈉離子流和靜息鈣離子流阻滯劑,同時(shí)具有非特異性β受體阻斷劑的結(jié)構(gòu),故有較弱的β受體阻滯和鈣通道阻滯作用;除延長(zhǎng)心室不應(yīng)期外,主要產(chǎn)生減慢傳導(dǎo)的效應(yīng),使A-H、H-V、P-R及QRS時(shí)限均延長(zhǎng),并呈劑量依賴性;使心房、心室、房室結(jié)和旁路的不應(yīng)期也延長(zhǎng)。因此,普羅帕酮被用于轉(zhuǎn)復(fù)異位心動(dòng)過(guò)速,包括室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)及終止預(yù)激綜合征發(fā)作、正向或隱匿性房室折返性心動(dòng)過(guò)速。但其副作用不容忽視,除頭昏、目眩、唇舌發(fā)麻、便秘之外,不同水平的房室傳導(dǎo)阻滯、QRS波群增寬,甚至心臟驟停等均應(yīng)引起注意。本研究觀察維拉帕米與普羅帕酮終止PSVT,雖在復(fù)律時(shí)間上有差異,但在效果方面并無(wú)顯著差異,說(shuō)明普羅帕酮可以作為終止PSVT發(fā)作的首選藥物。我的回答供參考。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)專家?guī)臀医忉屢幌挛业碾娚頇z查結(jié)果”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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