椎-基底動(dòng)脈供血不足大多發(fā)生于中年以上的患者,多有動(dòng)脈硬化或頸椎病病史。臨床病癥多式多樣,相當(dāng)復(fù)雜,主要表現(xiàn)是其供血區(qū)域的功能缺損。臨床上,椎-基底動(dòng)脈供血不足最常見的癥候是眩暈,其次為視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、頭痛、意識(shí)障礙及腦干定位證。眩暈常常是首發(fā)癥狀,據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),約占45.5%—81.6%。眩暈的性質(zhì)可為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性、移動(dòng)性或雙下肢發(fā)軟、站立不穩(wěn),自覺地面搖晃、傾斜。也有相當(dāng)多的患者眩暈癥狀并不明顯,只有"頭暈眼花"的感覺。有的伴有單側(cè)或雙側(cè)耳鳴及聽力減退,聽力檢查為神經(jīng)性耳聾。耳蝸癥狀的出現(xiàn),提示基底動(dòng)脈的分支內(nèi)聽動(dòng)脈供血不足,此時(shí)要特別注意與美尼爾病鑒別。眩暈可自發(fā),也可因患者轉(zhuǎn)換體位,頭頸部屈伸和轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)誘發(fā),或使已有眩暈加劇。
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