有家族高血壓病史,服了30多年的降壓藥

      高血壓也可以導(dǎo)致房顫.心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是發(fā)生于心房?jī)?nèi)的、沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過速更快的心律失常。當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)的頻率達(dá)250－350次／分，心房收縮快而協(xié)調(diào)為心房撲動(dòng)。若頻率＞350次／分且不規(guī)則時(shí)，則為心房顫動(dòng)。兩者均可有陣發(fā)性和慢性持續(xù)型兩種類型。病因心房撲動(dòng)與顫動(dòng)的病因基本相同，最常見者為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、其次是冠心病、甲亢性心臟病、心肌病（包括克山?。?、心肌炎、高血壓性心臟病。其它還有縮窄性心包炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。少數(shù)陣發(fā)性房顫找不到明顯病因，稱特發(fā)性房顫。近年來有人認(rèn)為可能與病毒感染或傳導(dǎo)組織退行性變或植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定等因素有關(guān)。房顫的治療心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)，除針對(duì)病因和誘因治療,應(yīng)注意心室率的控制，異位心律的轉(zhuǎn)復(fù)以及復(fù)發(fā)的予防。一）急性房顫：首先應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。心室率快且癥狀明顯,首選西地蘭靜脈注射以減慢心室率，部分患者用西地蘭可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。若癥狀仍嚴(yán)重，則可行電復(fù)律治療。無嚴(yán)重的心血管損害時(shí)，可選用洋地黃、鈣通道阻滯劑或β阻滯劑可以延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)，往往能有效地降低心室率。（二）慢性房顫：心房顫動(dòng)使心排出量明顯減少，如能轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律則對(duì)病人有利。但無論是電復(fù)律或藥物復(fù)律都有一定的危險(xiǎn)，且復(fù)律后還必須長(zhǎng)期服藥維持，復(fù)發(fā)率高。因此，在考慮復(fù)律時(shí)，須根據(jù)病人具體情況，估計(jì)復(fù)律的成功率和維持竇性心律的可能性，權(quán)衡利弊而作出決定。