十年前就有心慌,心悸癥狀,有時候很緊張

      高血鉀癥高血鉀癥是指血清鉀濃度高于5．8mEq/L。[病因]攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等，可引起血鉀過高。腎排鉀減少見于腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等。細胞內(nèi)鉀外移見于輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合癥等。細胞外液容量減少見于脫水、失血或休克所致的血液濃縮。[癥狀]主要表現(xiàn)極度倦怠，肌肉無力，四肢末梢頒厥冷。心動緩慢,心室纖顫或心臟停搏。[診斷]高血鉀癥訓腦床癥狀元特殊性，常被原發(fā)病或尿毒癥的癥狀所掩蓋,因此一般以實驗室檢查和心電圖檢查為主要診斷依據(jù)。實驗室檢查血清鉀濃度高于5．8mEq/L，常伴有代謝性酸中毒，二氧化碳結合力降低。心電圖檢查T波高而尖，基底狹窄，P-R問期延長，QRS波群增寬，P波消失，短暫左前半支阻滯。[治療]首先應糾正病因，如停用含鉀的食物或藥物，治療脫水、酸中毒等。糾正酸中毒靜脈注射11．2％乳酸鈉溶液或5％碳酸氫鈉溶液100ml，重危病犬也可向心腔內(nèi)注射10~20ml，除糾正酸中毒外還有降低血鉀的作用。降低血鉀靜脈注射25％葡萄糖溶液200m1加胰島素10~20U，以促使鉀由細胞外轉入細胞內(nèi)。為排除體內(nèi)多余鉀，可應用陽離子交換樹脂口服或灌腸，如環(huán)鈉樹脂，每天20~40g，分3次使用，以促進排鉀。對腎功能衰竭所引的高血鉀，可采用腹膜透析療法。解除高鉀對心肌的有害作用可反復靜脈注射10％葡萄糖酸鈣溶液或氯化鈣溶液5~10ml，因為鈣可拮抗鉀對心肌的作用。