有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 腦中風老人的護理

腦中風老人的護理

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-03-16 10:32:26 1人回復 來自

健康咨詢描述: 男,78歲,本周二發(fā)病,左邊癱瘓,頭腦清醒但說話不清,目前進食困難,有吐血現(xiàn)象,血黑色,請問如何護理
第一次問題補充:有什么好藥方,飲食上有什么要注意的
第二次問題補充:     目前他能說話,基本能聽出他說什么,是左手左腿不能動,不是面癱

醫(yī)生回復區(qū)

曲忠森
曲忠森 上海市第六人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急性腦血管病的診療,周圍神經(jīng)病變的診療,頭痛,
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2022-11-02 13:28:59 我要投訴

      你好:情志調(diào)護《素問·陰陽應(yīng)象大論》指出:“悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖”,說明不同的情志改變可影響不同的臟腑功能。很多患者有自棄心理,尤其是后遺癥重、生活無法自理者,更易產(chǎn)生焦慮、恐懼、自厭情緒,表現(xiàn)為急躁易怒,悲傷啼哭或冷漠,甚至拒絕治療或自殺。這些負面情緒對康復治療非常不利,因此要建立良好的護患關(guān)系,做患者的知心朋友,深入了解患者思想狀況,尊重理解他們,幫助他們解決困難,因人制宜實施心理護理,解開患者心中郁結(jié)。耐心的向病人解釋要以寬容、豁達的心態(tài)面對生活,不能以情亂氣,不要過怒、過思,只有心平氣和才利于疾病康復。后遺癥功能恢復護理肢體運動功能障礙應(yīng)積極指導和輔助其進行功能鍛煉,從簡單的屈伸開始,要求活動充分,合理適度,避免損傷肌肉和關(guān)節(jié),每天2~4次,每次5~30min。并配合藥物治療,按摩患側(cè)肢體,配合針灸理療,促進患肢血液循環(huán),以利功能恢復。語言不利語言障礙的病人情緒多焦慮,護理中要多接觸病人,盡早誘導和鼓勵患者說話,耐心糾正發(fā)音,由簡到繁,堅持不懈。口角歪斜臨床上常見患側(cè)眼瞼閉合不全,口角下垂、流涎,不能鼓腮、皺額、閉眼。病人常常產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心,護士應(yīng)同情、關(guān)心病人,給予精神鼓勵,舒其情志,鼓勵其多做眼、嘴、面部運動,并經(jīng)常按摩患處。飲食調(diào)節(jié)中風病因以內(nèi)傷積損為主,即臟腑失調(diào),陰陽偏勝,而飲食不節(jié),嗜酒肥甘,饑飽失宜,易致脾失健運,聚濕生痰,痰郁化熱,阻滯經(jīng)絡(luò),是誘發(fā)中風的原因之一。重視飲食治療是中醫(yī)康復的傳統(tǒng),飲食宜以清淡、易消化、低脂低糖為原則,陰虛者給予甘涼食物,如綠豆、小米等;陽虛者宜食甘溫食物,如麥面、胡蘿卜等;肝腎不足,頭暈?zāi)垦U?,宜多食白菜、黃瓜等蔬菜;便秘者宜食高纖維素食物,如蔬菜、水果等;高血壓者進低鹽飲食,注意定時定量,少食多餐,戒煙酒。并發(fā)癥的護理少數(shù)重病患者長期臥床,易出現(xiàn)褥瘡、肺部感染、泌尿系感染及深靜脈血栓形成,護理尤應(yīng)注意這幾個方面。1褥瘡是由于身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù)缺血、營養(yǎng)不良形成的組織壞死。后果嚴重,重在預(yù)防。應(yīng)首先保持床面干燥、平整、無渣屑;每隔2~3h翻身1次;對骨突部位放置氣圈、海綿墊或棉墊,使易受壓部位懸空;保持皮膚干燥清潔,每天用清水擦洗受壓部位2~3次,衣服被褥污濕后應(yīng)及時更換;保持臀部、會陰部清潔干燥,用鹽水擦洗浸漬部位,洗滌后局部用六一散(滑石、甘草)涂擦;定時按摩受壓部位,每天2~4次,對骨骼隆起部位,每次至少需按摩3~5min,以活血通經(jīng)。2防止肺部感染,則應(yīng)多翻身拍背咳痰,保持室內(nèi)空氣流通,注意口腔清潔,防止食物、水誤吸入氣管。3防止泌尿系感染,要注意保持患者會陰清潔,讓患者攝取足夠水分。留置尿管者,應(yīng)每天2次用呋喃西林稀釋液沖洗膀胱。4經(jīng)常進行肢體按摩,抬高患肢,防止深靜脈血栓形成。中風后遺癥的康復治療是一個漫長的過程,易使患者及其家屬失去信心。這就要求護理人員要有高度責任感和同情心,向他們講解康復期護理的重要性,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,取得他們的積極配合。成功的心理護理是中風后遺癥康復期護理的基礎(chǔ),完善的飲食護理是中風后遺癥康復期護理的關(guān)鍵,功能鍛煉是中風后遺癥患者提高生活質(zhì)量的主要手段,對重癥患者并發(fā)癥的預(yù)防是康復期護理能否順利進行的保障。只有上述措施的合理應(yīng)用,才能使病人最大限度恢復肢體功能、減少致殘率,有效縮短康復期。我的回答供你參考。滿意請采納

疾病百科| 面癱(別名:面神經(jīng)麻痹,歪嘴巴,歪歪嘴,吊線風,吊斜風,面神經(jīng)炎,歪嘴風)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科、針灸科

溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。

面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾麻痹,俗稱“面癱”,“歪嘴巴”、“吊線風”),是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發(fā)病,它不受年齡限制?;颊咄B最基本... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:口角下垂、鼻唇溝變淺、口角向健側(cè)偏歪[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、針灸治療
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