請(qǐng)問(wèn)IGA分級(jí)III慢性腎臟病一期有治嗎

男 | 27歲 2013-09-24 20:41:16 3人回復(fù) 來(lái)自沈陽(yáng)市

健康咨詢描述：我發(fā)現(xiàn)血尿后到醫(yī)院就診做了各種檢查最后定義為“系膜增生性腎小球腎炎 IGA腎病Lee分級(jí)III  牛津分型M1EOS1TO  慢性腎臟病 CKD一期”，各項(xiàng)血化驗(yàn)和各項(xiàng)尿化驗(yàn)結(jié)果只有潛血++和蛋白尿++（尿檢因?yàn)橛械鞍姿杂械鞍椎闹笜?biāo)都異常），24小時(shí)蛋白尿做了3次分別是1.5克/1500毫升、0.9克/2000毫升，0.66克/2280毫升（期間吃過(guò)藥物）。住院期間血壓高壓133~115   低壓75~90，
腎穿結(jié)果:
19個(gè)腎小球1個(gè)球性硬化，1個(gè)階段性硬化伴粘連，1個(gè)缺血性皺縮，系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)輕度增生，未見(jiàn)明顯管內(nèi)增生。2個(gè)腎小球見(jiàn)球囊粘連，2個(gè)細(xì)胞纖維性小新月體成型?？梢?jiàn)腎小管上皮細(xì)胞顆粒、空泡變性。腎小管局灶型病變萎縮、管腔狹窄。管腔內(nèi)可見(jiàn)蛋白管型。腎間質(zhì)水腫，局灶性中度纖維化，灶性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。個(gè)別腎小動(dòng)脈管壁增厚。
免疫熒光
IgA(+++)  C3(+++)
IgM(+)      Fib(+)     IgG(-)     C1q(-)

曾經(jīng)的治療情況和效果：經(jīng)過(guò)活檢，目前在家吃藥，血尿安膠囊、腎復(fù)康片、百令膠囊、奧美沙坦酯片、雷公藤多苷片。

想得到怎樣的幫助：這個(gè)情況以后會(huì)導(dǎo)致腎衰嗎？這個(gè)病有治好的可能嗎？還能活多長(zhǎng)時(shí)間？

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2018-01-22 10:51:47 我要投訴

你好，根據(jù)你的描述，建議你加強(qiáng)休息，以延緩腎功能減退，避免加重腎損害的因素，如預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物等，定期隨訪疾病的進(jìn)展，包括腎功能。

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2018-01-22 11:01:04 我要投訴

你好，這個(gè)疾病治愈的可能性是不大的，但是通過(guò)正規(guī)治療是可以長(zhǎng)期生存的，一般控制不好的話，大部分是會(huì)發(fā)展成為腎功能不全的，希望能幫助到你，祝您生活愉快。

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2013-09-24 21:05:54 我要投訴

      病情分析：
      青年男性患者，以蛋白尿、血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，已行腎活檢，診斷是明確的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      IgA腎病雖說(shuō)難以治愈，但是是可以控制的，控制得好的，20-30年都可能不會(huì)發(fā)生腎衰竭，退一步說(shuō)，即使發(fā)生了腎衰竭進(jìn)展至尿毒癥了，目前還有很多手段可以治療，比如腹膜透析、血液透析、腎移植等，因此，不要有過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)。言歸正傳，從24小時(shí)尿蛋白定量看，治療效果還是不錯(cuò)的，蛋白尿在減少，個(gè)人認(rèn)為你服用的藥物過(guò)多，建議只服用百令膠囊、奧美沙坦酯片、雷公藤多苷片三種即可，過(guò)多的藥物反而加重腎臟負(fù)擔(dān)。奧美沙坦酯片可以逐漸加大劑量，劑量大些，效果會(huì)更好，需要長(zhǎng)期服用，但要注意測(cè)量血壓，不可降得過(guò)低。另外，平時(shí)要注意避免勞累、感冒、避免使用對(duì)腎臟有毒性的藥物。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)IGA分級(jí)III慢性腎臟病一期有治嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2013-09-24 21:10 ask35561446da 追問(wèn)

我實(shí)在不想挨到透析等等的地步，停掉血尿和腎復(fù)康的話我有潛血啊，潛血怎么辦啊。

2013-09-24 21:17醫(yī)生回答：

腎臟病的治療目的是保護(hù)腎臟，避免腎臟進(jìn)一步損傷，不要僅僅看血尿、蛋白尿這兩個(gè)指標(biāo)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，就算你吃血尿安膠囊、腎復(fù)康片，也未必能消除潛血，這些中成藥名字雖然起得好，效果還要打問(wèn)號(hào)。過(guò)度用藥是不必要的，腎臟是藥物排泄的主要場(chǎng)所，讓它的負(fù)擔(dān)輕點(diǎn)好。