健康咨詢(xún)描述:
您好!
我爸持續(xù)四天高燒不退并一直輸液,輸完液體溫度稍稍退點(diǎn),但一會(huì)就又燒起來(lái),基本上都是38-39度。已做血液化驗(yàn),白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都偏低,肺部稍有雜音,不知是什么癥狀?還需要做什么化驗(yàn)?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:四天
目前一般情況:持續(xù)高燒
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:
患者四天前開(kāi)始高燒(39度左右),做血象化驗(yàn),中性粒細(xì)胞偏高,輸液四天后,依然沒(méi)有退燒(38度左右),繼而又做血液化驗(yàn),白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都偏低,中性粒細(xì)胞偏高,胸部X光片條理有紊亂現(xiàn)象,患者全身疼痛,乏力,咽部有紅腫現(xiàn)象,少咳無(wú)痰。請(qǐng)問(wèn)是什么癥狀?有何處理方法?
病史:心臟病,腰椎間盤(pán)突出,青光眼(兩年前已作手術(shù))
備注:肺部無(wú)雜音
第二次問(wèn)題補(bǔ)充: 患者高燒四天后退燒,但昨天又開(kāi)始發(fā)燒,37.5度,依然頭疼,咽部有紅腫現(xiàn)象,并且昨天查血象,白細(xì)胞依然偏低,醫(yī)生建議作骨髓穿刺,不知除此之外有沒(méi)有更好的解決辦法?焦急之中,懇請(qǐng)能盡快解答?。。。ㄖ皩?wèn)題轉(zhuǎn)到京城名醫(yī)網(wǎng),但并未得到任何答復(fù),萬(wàn)分急迫)
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:您好,已經(jīng)查過(guò)血象了,就是白細(xì)胞比較低,因?yàn)樽蛱斐缘牟皇呛芟?,?huì)不會(huì)和飲食有關(guān),造成繼續(xù)發(fā)燒?是否一定需要作骨穿?
你好:成人持續(xù)高熱小心麻疹綜合征。麻疹是一種傳染性很強(qiáng)的病毒性傳染病,冬、春季為發(fā)病季節(jié),臨床特征以發(fā)熱、咳嗽等為主,若頰或唇黏膜出現(xiàn)Koplik氏斑及皮膚出現(xiàn)散在的斑疹即可診斷。麻疹多見(jiàn)于兒童或小學(xué)生,在廣泛進(jìn)行程序免疫接種之后,麻疹較少發(fā)生,僅嬰幼兒中有散發(fā)病例,且患過(guò)一次麻疹可能產(chǎn)生終身免疫。非典型麻疹綜合征最常見(jiàn)于青少年和青年人,通常與以前曾經(jīng)接受過(guò)麻疹滅活疫苗有關(guān)?,F(xiàn)研究發(fā)現(xiàn),麻疹滅活疫苗不能阻止自然病毒感染,并能使病人致敏,以致臨床表現(xiàn)明顯改變。非典型麻疹綜合征可能突然發(fā)病,伴有高熱、中毒癥狀及頭痛和咳嗽,1~2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹常開(kāi)始于四肢并呈斑疹或紫癜樣,常伴發(fā)肺炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。肺部病變可持續(xù)10周,并無(wú)Kop-lik氏斑和自上而下的出疹順序。這類(lèi)麻疹的主要治療是對(duì)癥處理,應(yīng)特別注意保護(hù)患者避免鏈球菌感染。高熱是疾病常見(jiàn)的癥狀。正常的體溫范圍是:肛溫為36.5~37.5C,舌下溫度較肛溫低0.3~0.5C,腋下溫度為36~37C。通常以小兒肛溫37~38.5C為低熱,38.5~39C為中度發(fā)熱,超過(guò)39C為高熱,超過(guò)41.5C為過(guò)高熱。病因發(fā)熱的病因可歸為感染性與非感染性?xún)深?lèi)。1.感染性發(fā)熱①細(xì)菌性:如肺炎、肺朧瘍、膿胸、腦膜炎、敗血癥、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、尿路感染、結(jié)核病、化膿性扁桃體炎、牙周炎等。②病毒性:如病毒性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性腸炎、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、水疽流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。③其它:如各種腸道寄生蟲(chóng)病、瘧疾、阿米巴病、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、霉菌病。2.非感染性發(fā)熱①結(jié)締組織病如風(fēng)濕熱、變應(yīng)性亞敗血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)?、硬皮病等。②變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缢幬餆?、血清病、疫苗反應(yīng)、輸血或輸液反應(yīng)、熱帶嗜依紅細(xì)胞增多癥等。③大量組織壞死或破壞如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。④其它如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、間腦綜合征、腦出血等。治療退熱療法的目的:①降低高熱,減少機(jī)體消耗。②防止小兒發(fā)生高熱驚厥。③對(duì)某些危重病例(如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等),積極的退熱處理對(duì)穩(wěn)定病情有一定作用。不是一有發(fā)熱就要作避熱處理,一般只在高熱(肛溫39C以上)才作退熱處理,對(duì)部分小兒其體溫雖只38C左右卻很煩躁,或痙攣素質(zhì)(易發(fā)抽風(fēng))的小兒,雖未達(dá)高熱,也應(yīng)作退熱處理。主要退熱措施:在積極尋找發(fā)熱原因及針對(duì)病因進(jìn)行積極治療的同時(shí),對(duì)高熱作以下退熱處理。1.物理降溫作用迅速,安全,尤適用于過(guò)高熱。①冷濕敷法:用冷水浸濕毛巾或紗布后敷于前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下及幗窩(膝關(guān)節(jié)后面),每3~5分鐘換一次。②酒精擦浴(醇浴):用30%~50%酒精(或95%酒精r份加溫水1~2份)重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚,但不擦胸腹部。③冷鹽水灌腸:嬰幼兒用冷鹽水150~300ml,兒童用300~500ml,冷鹽水溫度為20C左右。④溫水?。哼m用于四肢循環(huán)不好(面蒼白、四肢涼)。水溫37~38C,用大毛巾浸濕后,包裹小兒或置小兒于溫水中,為時(shí)15~20分鐘,或根據(jù)體溫情況延長(zhǎng)時(shí)間,做完后擦干全身。在行物理降溫時(shí)應(yīng)注意:a.每隔20~30分鐘量一次體溫。b.注意呼吸、脈搏及皮膚顏色。2.藥物降溫可口服阿司匹林,或肌注安乃近。上述的回答僅供參考,不能做為治療的依據(jù),如果滿(mǎn)意請(qǐng)采納
溫馨提示:
注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要過(guò)度用眼。
可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、...[說(shuō)明書(shū)]
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、...[說(shuō)明書(shū)]
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