健康咨詢描述:
體檢結果:膽囊輪廓欠清晰,壁毛躁增厚,囊內(nèi)透聲差,見單/數(shù)個團狀強回聲,大小1.8*1.3cm,后方伴聲影,改變體位依重力方向移動;按背后膽部位置,會有壓痛,平時也不疼,沒有什么明顯癥狀
還有脂肪肝,說是肝內(nèi)管道分布走向不明顯
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:請問:這結果能看出膽結石位置嗎?像這么大的膽結石能排出嗎?怎么排出;還有肝內(nèi)走向不明顯說明什么呢?謝謝!
病情分析:
根據(jù)你的B超檢查結果,可以診斷為膽石癥、脂肪肝,你目前的癥狀也是由于膽石癥引起的。
指導意見:
1、可以看出結石位于膽囊內(nèi),由于結石較大,排出的可能性極小。
2、本病根治的方法還是手術治療。
3、對于脂肪肝,則應該給予飲食控制、運動鍛煉等非藥物治療為主。
檢查結果和癥狀來看考慮就是膽囊內(nèi)的結石,膽結石大都是飲食習慣造成的,平時注意多喝水,清淡飲食,不要吃辛辣刺激過于油膩的東西,這么大的結石藥物無法排出,癥狀明顯的話,可以考慮手術治療
病情分析:
你好,如果沒癥狀的和話就可以不用管它,平時吃東西的時候注意就是,少吃油膩的,痛的話就要治療,有保守療法和手術兩種方式一般,這要根據(jù)你結石的大小多少及質(zhì)地狀況來判斷如何選擇.一般的原則是先藥物后手術,具體到個人就要根據(jù)病情來決定了.如果屬于非結石性膽囊炎,經(jīng)長期藥物治療不見好轉,影響到進食和生活,應該手術切除.如果因結石引起,就要看膽囊是否有功能,現(xiàn)在的觀點是有功能的膽囊應該采用保膽取是的方法來解決.因為現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術可以解決的.因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,-21世紀中,膽囊結石的預防,可能隨動脈硬化,高血壓,心腦血管病等的預防一并解決,膽囊切除術的適應證將被修正,其原則,意義則動搖了.所以功能好的,結石性膽囊炎應該采取保膽取石治療.可能你咨詢了一些醫(yī)生,他們會說,保膽后會復發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術,由于采用了許多防止復發(fā)的措施,使5-10年的復發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會出現(xiàn)膽囊切除所出現(xiàn)的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要了解更多有關問題,
指導意見:
生活護理:治療膽囊結石有藥物溶石或排石,體外震波碎石,手術治療等方法.
1,藥物治療:口服溶石藥物,促進結石排出,具有保護腎功能并能修復損傷,改變體內(nèi)環(huán)境及尿液性狀的作用,但對于0,5cm以上結石往往見效慢服藥效果不理想,有時還會反復疼痛發(fā)作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復發(fā).
2,碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結構,結石不易定位,即使結石打碎了也很難排出來,并增加腹痛的次數(shù),更有甚者可能造成膽總管結石.
3,手術治療:通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法.但手術有一定的適應癥,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且傳統(tǒng)開腹手術對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復,影響工作和生活.隨著科技的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術作為一種新的手術方式,能克服傳統(tǒng)開腹手術的缺點,損傷小,恢復快,日益受到患者的青睞.
以上是對“膽結石能排出嗎?通過哪里排出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當?shù)倪M行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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