健康咨詢描述: 有一個親戚最近肝功能檢查之后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,兩對半沒事,后來在醫(yī)生建議下做了丙肝檢查,查出丙肝。這個病對一般人來說好像是很陌生的樣子,因為平時只聽到什么大三陽小三陽之類的,很少聽到這個。但是醫(yī)生說這個病也不太好治,所以想請教專家們,這個并有機會治得好嗎?因為聽說乙肝是很難治得好的,轉(zhuǎn)陰率很低,我想請教一下醫(yī)生究竟是丙肝好治還是乙肝好治?還有乙肝對身體危害性大還是丙肝大?
這個并有機會治得好嗎?——目前認(rèn)為無法治愈;我想請教一下醫(yī)生究竟是丙肝好治還是乙肝好治?——差不多;還有乙肝對身體危害性大還是丙肝大?——丙肝慢性化率高,肝硬化率高,發(fā)展較慢。一些最新的資料,希望有用:丙型肝炎慢性化率為50%~85%。感染后20年,兒童和年輕女性肝硬化發(fā)生率為2%~94%;中年因輸血感染者為20%~30%;一般人群為10%~15%。40歲以下人群及女性感染HCV后自發(fā)清除病毒率較高;感染HCV時年齡在40歲以上、男性及合并感染HIV并導(dǎo)致免疫功能低下者可促進疾病的進展。合并乙型肝炎病毒(HBV)感染、嗜酒(50g/d以上)、非酒精性脂肪肝(NASH)、肝臟高鐵載量、合并血吸蟲感染、肝毒性藥物和環(huán)境污染所致的有毒物質(zhì)等也可促進疾病進展。HCV相關(guān)的HCC發(fā)生率在感染30年后為1%~3%,主要見于肝硬化和進展性肝纖維化患者,一旦發(fā)展成為肝硬化,HCC的年發(fā)生率為1%~7%。上述促進丙型肝炎進展的因素以及糖尿病等均可促進HCC的發(fā)生。輸血后丙型肝炎患者的HCC發(fā)生率相對較高。發(fā)生肝硬化和HCC患者的生活質(zhì)量均有所下降。肝硬化和HCC是慢性丙型肝炎患者的主要死因,其中失代償期肝硬化為最主要。有報道,一旦發(fā)生肝硬化,10年存活率約為80%,如出現(xiàn)失代償,10年的存活率僅為25%。干擾素(IFNα)治療后完全應(yīng)答者(包括完全應(yīng)答后復(fù)發(fā)者)的HCC;發(fā)生率較低,但無應(yīng)答者的HCC發(fā)生率較高。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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