健康咨詢描述: 膽囊多發(fā)結(jié)石,可移動,較大者大小為0.7×0.6cm
曾經(jīng)的治療情況和效果: 去了兩間大醫(yī)院,都說手術(shù)才能根治。他們開的結(jié)石清膠囊、膽石利通片,我都沒有要。
想得到怎樣的幫助:吃結(jié)石清膠囊、膽石利通片能使石消失嗎?謝謝!
病情分析:
你好,膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.
指導(dǎo)意見:
基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時.就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.
病情分析:
如果沒癥狀的和話就可以不用管它,平時吃東西的時候注意就是,少吃油膩的,痛的話就要治療,有保守療法和手術(shù)兩種方式一般,這要根據(jù)你結(jié)石的大小多少及質(zhì)地狀況來判斷如何選擇.一般的原則是先藥物后手術(shù),具體到個人就要根據(jù)病情來決定了.如果屬于非結(jié)石性膽囊炎,經(jīng)長期藥物治療不見好轉(zhuǎn),影響到進食和生活,應(yīng)該手術(shù)切除.如果因結(jié)石引起,就要看膽囊是否有功能,現(xiàn)在的觀點是有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽取是的方法來解決.因為現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當代膽道外科學(xué)第三章8頁)1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)可以解決的.因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,-21世紀中,膽囊結(jié)石的預(yù)防,可能隨動脈硬化,高血壓,心腦血管病等的預(yù)防一并解決,膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證將被修正,其原則,意義則動搖了.所以功能好的,結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該采取保膽取石治療.可能你咨詢了一些醫(yī)生,他們會說,保膽后會復(fù)發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù),由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會出現(xiàn)膽囊切除所出現(xiàn)的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要了解更多有關(guān)問題,
生活護理:
治療膽囊結(jié)石有藥物溶石或排石,體外震波碎石,手術(shù)治療等方法.
1,藥物治療:口服溶石藥物,促進結(jié)石排出,具有保護腎功能并能修復(fù)損傷,改變體內(nèi)環(huán)境及尿液性狀的作用,但對于0,5cm以上結(jié)石往往見效慢服藥效果不理想,有時還會反復(fù)疼痛發(fā)作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復(fù)發(fā).
2,碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結(jié)構(gòu),結(jié)石不易定位,即使結(jié)石打碎了也很難排出來,并增加腹痛的次數(shù),更有甚者可能造成膽總管結(jié)石.
指導(dǎo)意見:
3,手術(shù)治療:通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法.但手術(shù)有一定的適應(yīng)癥,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且傳統(tǒng)開腹手術(shù)對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復(fù),影響工作和生活.隨著科技的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種新的手術(shù)方式,能克服傳統(tǒng)開腹手術(shù)的缺點,損傷小,恢復(fù)快,日益受到患者的青睞.
溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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