健康咨詢描述: 膽囊大小正常,膽壁粗糙,內(nèi)可見強回聲占據(jù)整個膽囊,大的0.7-0.8,后伴多個聲影,診斷膽囊結(jié)石炎性改變
曾經(jīng)的治療情況和效果: 十五年前曾做過激光碎石排石,基本沒有任何效果
想得到怎樣的幫助:請問胡海博士,根據(jù)我上述描述的病情,我是風(fēng)濕性心臟病患者,二尖瓣曾在2003年做過微創(chuàng)擴瓣手術(shù),現(xiàn)現(xiàn)開瓣0.9-1.0,關(guān)閉不全伴有返流,主動脈瓣及三尖瓣均有返流,能否做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),取石或摘除膽囊哪個更為合適。我在網(wǎng)上看到許多有心臟病或高血壓患者在做這個手術(shù)后一直昏迷不醒,甚至有生命危險,原因是手術(shù)過程中一直往腹腔充二氧化碳?xì)怏w,可使心肺功能降低35%-40%,再加麻醉藥物的副作用而導(dǎo)致的。我可以做嗎?是否能不全麻呢?謝謝!盼回復(fù)!
病情分析:
膽結(jié)石宜早治療,否則,等到有癥狀時,不僅痛苦,手術(shù)也會帶來更多危險。何況,膽內(nèi)結(jié)石常常可以堵塞膽管,除引起膽絞痛、黃疸、穿孔、惡心嘔吐、血壓下降、煩躁不安、膽道出血、休克昏迷外,還會引發(fā)胰腺炎、肝硬化、肝膿腫、肝功能衰竭和肝腎綜合癥等,正所謂胰膽難分,肝膽相照。更嚴(yán)重者可能誘發(fā)膽囊癌,雖然比例不高,但是膽結(jié)石是膽囊癌的一個重要致病原因。因此,建議膽結(jié)石患者本著“早治防變”的治療原則盡早治療,以免留下禍根。
指導(dǎo)意見:
如發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,不要有太多的心里負(fù)擔(dān),保持良好的心情,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,才是維護(hù)健康之根本。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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