死胎的原因

你好

妊娠20周以后,胎兒在子宮內死亡,稱為死胎.半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤,胎盤早期剝離,臍帶脫垂,臍帶打結,臍帶繞頸影響供血；胎兒因素如多胎,胎兒宮內發(fā)育遲緩,畸胎；母體因素如妊娠高血壓綜合征,糖尿病,過期妊娠；子宮局部因素如子宮張力過大或收縮力過強,子宮破裂等.胎兒死亡后,孕婦自覺胎動停止,乳房脹感消失,檢查子宮不再繼續(xù)增大,體重下降,胎心消失,則可考慮死胎可能.B型超聲檢查提示胎動,胎心消失,有時胎頭已變形則可確診.死胎多數(shù)能自行排出,若死后3周未排出,退變的胎盤和羊水釋放凝血活酶進入母體血循環(huán),引起彌散性血管內凝血(DIC).處理：死胎一經診斷,盡快終止妊娠.可采用羊膜腔內注入利凡諾爾引產或前列腺素制劑引產,宮頸條件成熟亦可采用催產素靜脈滴注引產.若胎死宮內時間較長,如4周尚未排出,注意監(jiān)測凝血功能狀態(tài),于引產時準備新鮮血.死胎產后仔細檢查胎盤,臍帶和胎兒,尋找死胎原因.預防：積極預防和治療妊娠期合并癥和并發(fā)癥,妊娠晚期特別是妊娠32周以后孕婦自數(shù)胎動,一旦發(fā)現(xiàn)異常如胎動明顯減少或無胎動,立刻去醫(yī)院檢查,及時處理.