健康咨詢描述:
我的DNA2.7E+07 大三陽 轉氨酶 41和51
嚴重嗎,需要醫(yī)治嗎
一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.
這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療.
這是因為,在病情活動時,人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭最為活躍的狀態(tài).這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛(wèi)活動”能起到“里應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.
通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:
1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍.
2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.
3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.
4.已經出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.
值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.
有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.中醫(yī)根據(jù)肝病患者的“證候”運用辯證施治的方法——清熱利膽,除濕,疏肝理氣,活血化瘀,扶正祛邪等.目前病毒性肝炎主要以中醫(yī),中藥治療為主,更適合肝病的康復,已收到了良好的效果.
飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這也不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活就可以.
你可以考慮中藥治療,疏肝利膽,化濕邪,理氣柔肝,花費相對較少.
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