感染乙肝病毒后,病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制繁殖,血清中可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體,醫(yī)學(xué)上稱為乙肝病毒檢查(俗稱兩對半),常規(guī)可檢出的為:表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、E抗原(HBeAg)、E抗體(HBeAb)、抗核抗體(HBcAb)。其中HbsAg陽性,HBeAg陽性,抗HBc陽性,俗稱大三陽;HbsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性,俗稱小三陽。乙肝大小三陽并不是規(guī)范的學(xué)術(shù)名詞,但在患者中廣泛流傳,大三陽指乙肝病毒處于復(fù)制階段,傳染性較大,小三陽則表示病毒已基本停止復(fù)制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。近年來發(fā)現(xiàn)部分小三陽患者血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性,同樣具有傳染性,證明是乙肝病毒出現(xiàn)了變異株。符合以下四點就被診斷為“小三陽”慢性肝炎:(1)轉(zhuǎn)氨酶升高超過2倍正常值;或轉(zhuǎn)氨酶升高不到2倍正常值但持續(xù)時間在2個月以上者;(2)檢測乙肝病毒DNA陽性(一般在100,000拷貝/ml以上);(3)轉(zhuǎn)氨酶正常但肝臟穿刺組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞損害者;(4)排除其他肝?。ň凭巍⒅靖?、其它肝炎病毒引起)因素。一直以來,醫(yī)學(xué)界都以為“小三陽”患者只是體內(nèi)帶有病毒,但不會傳染他人,不會傷害肝臟,也不會影響正常生活,可以不用治療;一般群眾也多不把“小三陽”當(dāng)回事。但據(jù)最新醫(yī)學(xué)資料顯示,如果屬于轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的“活動性小三陽”就得治療。
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