健康咨詢描述: 老人年齡92歲 吐黃水 眼珠發(fā)黃 膽囊總管阻塞,老人92歲,臥床四年啦,以前查出膽管有結(jié)石,五天前發(fā)病,注射兩天左氧氟沙星,頭孢抗生素效果不佳,持續(xù)高燒,第三天在醫(yī)院住院治療,做CT和B超發(fā)現(xiàn)有1.7CM結(jié)石,在醫(yī)院繼續(xù)注射抗生素,現(xiàn)在高燒情況沒有啦,但是神智昏迷,不能進食, 不能喝水,現(xiàn)在每天注射脂肪乳。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 注射廣譜抗生素
想得到怎樣的幫助:怎么樣能進行保守治療,老人不耐手術(shù),而且最近一直處于昏迷狀態(tài),請問怎么樣能讓老人恢復(fù)身體,恢復(fù)神智,老人會不會有生命危險,救救我奶奶吧,求求好心大夫啦,醫(yī)者父母心。
病情分析:
您好,這個保守治療效果不好的,這個基本上辦法不大,只有用抗生素對癥支持治療的,別的基本上問題不大的,保持水電解質(zhì)平衡的。
指導(dǎo)意見:
這個意識不清楚,我考慮其實可以去做個頭部CT的,看有沒有腦出血,腦梗塞什么的,我考慮可以用點甘露醇注射液的,大概就是這樣,愿您健康幸福
吳醫(yī)師:萬分感謝您的回答,今天做了腦CT檢查,結(jié)果是有腦萎縮,醫(yī)生說不足造成昏迷,考慮是代謝性酸中毒引起的昏迷,現(xiàn)在有點腎衰,因每天注射液體過多,全身浮腫,已經(jīng)昏迷了三天啦,怎么叫都不醒,白天用手電照眼球只有輕微反射,昨天晚上照還有些反射,怎么辦,急死啦,不想讓老人離我。血清檢查鈣2.16mmol/l肌酐310umol/l尿素氮25.0mmol/l二氧化碳9.3mmol/l氯離子93.6鈉離子120.3鉀離子6.41
這個尿是不是很少???我考慮首先要糾正代謝性酸中毒的,一般可以輸點碳酸氫鈉,然后這個必須要把尿弄出來,弄不出來,這個要死人的,就是這樣,這幾天著重代謝尿液。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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