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求助!雙腎復(fù)雜結(jié)石積水,求有效治療方法?

保密 | 58歲 懸賞30個(gè)健康幣 2008-08-12 09:48:40 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 患者性別:

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
檢查方法:  腎盂造影
影像所見(jiàn):
         KUB:右中腹平腰2椎體下緣水平旁開(kāi)約4.8cm處見(jiàn)一大小約0.8×0.7cm致密影,左中腹平腰3椎體橫突水平開(kāi)約3.5CM處見(jiàn)多個(gè)大小不等致密影,最大約0.9×0.5cm,邊界清.余泌尿系行程未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影;雙側(cè)腰大肌形態(tài)正常,無(wú)腫脹.
         IVP:靜脈注射造影劑后10.25.35.40分鐘分別攝片,右腎顯影清晰,右側(cè)腎盂.腎盞未見(jiàn)擴(kuò)張積液,大小.形態(tài).位置未見(jiàn)異常,杯口形態(tài)存在;右側(cè)輸尿管暢通,未見(jiàn)擴(kuò)張積液;平片所見(jiàn)異常密影位于右腎下組腎盞內(nèi);左側(cè)腎盂.腎盞及輸尿管未見(jiàn)顯影,膀胱充盈良好,未見(jiàn)明確充盈缺損.
影像診斷:
1.          右腎結(jié)石,右腎積水;
2.          左腎.左輸尿管上段交界區(qū)多發(fā)結(jié)石待排,左腎排泌功能明顯受損.
病史:
十年前動(dòng)過(guò)兩次除石手術(shù)但仍未完全清除結(jié)石.
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:術(shù)后一直用消石藥物治療,效果不是很好.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳邦敬
陳邦敬 商水邦敬診所   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性結(jié)腸炎,慢性腸炎,腎輸尿管結(jié)石,肝內(nèi)外膽管結(jié)石 幫助網(wǎng)友:26318稱(chēng)贊:643
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2008-08-21 13:38:28

      你好:建議你應(yīng)用體外振波排石技術(shù)進(jìn)行治療,一般小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行,把較大的結(jié)石粉碎后再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).
      (2 )尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦;使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. (3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
      
      

鄧教授
鄧教授 其他 幫助網(wǎng)友:596稱(chēng)贊:2
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2008-08-13 19:39:37 我要投訴
      

你好!


      

       檢查顯示腎臟手術(shù)后,功能受損,藥物是通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟發(fā)揮療效,功能受損的腎臟,服藥后,結(jié)石消溶的作用也有限;


      

       雙腎結(jié)石建議采用服藥治療為好.先消溶右腎結(jié)石,保證好腎功能.


      
曹醫(yī)生
曹醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:81057稱(chēng)贊:55
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2008-08-12 10:42:31

      您好!建議再檢查血鈣,甲狀旁腺,根據(jù)結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)的處理措施.
      
      以上是對(duì)“求助!雙腎復(fù)雜結(jié)石積水,求有效治療方法?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腎積水

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類(lèi)食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱(chēng)為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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