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還沒(méi)檢查,病毒性心肌炎的癥狀與體征?

女 | 49歲 2013-01-20 14:20:09 3人回復(fù) 來(lái)自咸陽(yáng)市

健康咨詢描述: 還沒(méi)檢查,病毒性心肌炎的癥狀與體征?      ?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 還沒(méi)檢查

想得到怎樣的幫助:病毒性心肌炎的治療是怎樣的

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桂毅
桂毅 其他 幫助網(wǎng)友:957稱贊:7
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2013-01-20 16:35:22 我要投訴

      病情分析:
      病毒性心肌炎輕者幾無(wú)癥狀而呈亞臨床經(jīng)過(guò),或癥狀輕微;重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、休克等,甚至猝死。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      近年來(lái)提出用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎。一些中草藥如板藍(lán)根、連翹、大青葉、虎杖等初步實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為可能對(duì)病毒感染有效。
      

趙玉娟
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2013-01-20 15:03:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,病毒性心肌炎是指由柯薩奇病毒、??伞⒓顾杌屹|(zhì)炎、腺病毒40、41,流感病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病人常先有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、浮腫,甚至Adams-Stokes綜合征;極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克
      

任文亮
任文亮 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見(jiàn)病的一般診治,對(duì)呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié) 幫助網(wǎng)友:2101稱贊:15
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2013-01-20 15:15:28 我要投訴

      
      病情分析:
      病毒性心肌炎起病前1~4周有上呼吸道和消化道感染病史,前驅(qū)感染史可不明顯。乏力、活動(dòng)耐力下降、面色蒼白、心悸、心前區(qū)不適和胸痛為常見(jiàn)癥狀。重癥患兒出現(xiàn)充血性心力衰竭和心源性休克時(shí)可有呼吸急促、呼吸困難、四肢發(fā)涼和厥冷等。有III度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可出現(xiàn)意識(shí)喪失和Adams-Stokes綜合征。心臟可增大;竇性心動(dòng)過(guò)速,與體溫和運(yùn)動(dòng)沒(méi)有明確的關(guān)系;S1低鈍,偶可聽(tīng)到S3。出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí),有心臟增大、肺底部可聽(tīng)到細(xì)濕羅音、心動(dòng)過(guò)速、奔馬律、呼吸急促和紫紺等;出現(xiàn)心源性休克時(shí),有脈搏細(xì)弱、血壓下降和面色青灰等。應(yīng)到醫(yī)院做心電圖,超聲心動(dòng)圖,心臟彩超,測(cè)心激酶詳細(xì)診斷病毒性心肌炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      本病雖無(wú)特效療法,但多數(shù)病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息及對(duì)癥治療后能自行愈,治療包括以下幾點(diǎn):1.充分休息、防止過(guò)度勞累本病一經(jīng)確診,應(yīng)立即臥床休息,休息的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān),防止心臟擴(kuò)大,恢復(fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3~6個(gè)月。2.藥物治療(1)應(yīng)用改善心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)與代謝藥物:該類藥物包括維生素C、維生素B、輔酶A50~100U或肌苷200~400mg,每天肌內(nèi)注射或靜脈注射1~2次;細(xì)胞色素C15~30mg,每天靜脈注射1~2次,極化液(GIK)療法:氯化鉀1~1.5g、普通胰島素8~12U加入10%葡萄糖液500mL內(nèi)靜脈滴注,1次/d,尤其適用于頻發(fā)室性期前收縮者,腎上腺皮質(zhì)激素:目前多數(shù)學(xué)者主張病毒性心肌炎急性期,尤其是最初2周內(nèi),病情并非危急者不用激素??股兀嚎股仉m無(wú)殺滅病毒作用,多主張使用廣譜抗生素,防止繼發(fā)性細(xì)菌感染,后者常是誘發(fā)病毒感染的條件,尤其是流行性感冒、柯薩奇及腮腺炎病毒的感染。(4)抗病毒藥物:若屬流行性感冒病毒所致心肌炎者可試用嗎啉胍100~200mg,3次/d;金剛烷胺(金剛胺)100mg,2次/d。調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能藥物:常用藥物包括:人白細(xì)胞干擾素1.5萬(wàn)~2.5萬(wàn)U,每天肌內(nèi)注射1次,7~10天為1療程,間隔2~3天,視病情可再用1~2個(gè)療程。黃芪有抗病毒及調(diào)節(jié)免疫功能,對(duì)干擾素系統(tǒng)有激活作用,在淋巴細(xì)胞中可誘生γ干擾素,還能改善內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)及正性肌力作用??诜昧繛辄S芪口服液(每支含生黃芪15g)1次,2次/d。黃芪注射液(每支含生黃芪4g/2ml)2支,肌內(nèi)注射1~2次/d;靜脈滴注為5%葡萄糖液500ml內(nèi)加黃芪注射液4~5支,1次/d,3周為1療程。糾正心律失常。
      
      以上是對(duì)“還沒(méi)檢查,病毒性心肌炎的癥狀與體征?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心肌炎

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