老人78歲，呼吸衰竭，肺功能不好，住院多

      指導(dǎo)意見：
      那么這種情況病情是十分嚴(yán)重的，那么是需要根據(jù)具體的病因來分析的，必要的時候是需要去醫(yī)院進行診治的，根據(jù)具體的檢查結(jié)果來分析，充分的休息

      病情分析：
      (1)抗感染治療：該患者反復(fù)感染，有低熱，血白細胞升高，應(yīng)選用有效的藥物控制呼吸道感染，可用頭孢呋辛、頭孢曲松等4.0g分次靜脈滴注，或選用B-內(nèi)酸胺酶抑制劑與B-內(nèi)酞胺酶聯(lián)合制劑如阿莫西林克拉維酸，氨芐西林舒巴坦，頭孢哌酮舒巴坦等靜脈滴注。(2)積極治療原發(fā)病(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性，68歲》)。(3)控制心力衰竭(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性，68歲》)。(4)制呼吸衰竭：呼吸衰竭處理的原則是保持呼吸道通暢條件下，改善缺氧和糾正CO2以及代謝功能紊亂，治療和防止缺氧和CO2儲留所引起的各種癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      (1)抗感染治療：該患者反復(fù)感染，有低熱，血白細胞升高，應(yīng)選用有效的藥物控制呼吸道感染，可用頭孢呋辛、頭孢曲松等4.0g分次靜脈滴注，或選用B-內(nèi)酸胺酶抑制劑與B-內(nèi)酞胺酶聯(lián)合制劑如阿莫西林克拉維酸，氨芐西林舒巴坦，頭孢哌酮舒巴坦等靜脈滴注。(2)積極治療原發(fā)病(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性，68歲》)。(3)控制心力衰竭(詳見病例《慢性肺源性心臟病-男性，68歲》)。(4)制呼吸衰竭：呼吸衰竭處理的原則是保持呼吸道通暢條件下，改善缺氧和糾正CO2以及代謝功能紊亂，治療和防止缺氧和CO2儲留所引起的各種癥狀。
      醫(yī)生詢問：
      多久了

      病情分析：
      您好！從你說的情況分析，患者由于呼吸衰竭，其次，老年人，肺功能不好，所以一般恢復(fù)不是很好，對于目前的治療方式可以的，目前沒有其他好治療方式改善。
      指導(dǎo)意見：
      建議，還是按照醫(yī)生的醫(yī)囑繼續(xù)治療，定期復(fù)查，避免感染或感冒等，這樣才能避免加重肺功能。
      以上是對“老人78歲，呼吸衰竭，肺功能不好，住院多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，吸氧濃度的調(diào)節(jié)要根據(jù)你的氧分壓及CO2分壓來調(diào)整。
      指導(dǎo)意見：
      建議你定期查血氣分析，若是1性呼吸衰竭應(yīng)該高流量吸氧，但是若是2型就應(yīng)該低流量吸氧。

      病情分析：
      機械通氣時，呼吸機吸人氧濃度的設(shè)置一般取決于動脈氧分壓的目標(biāo)水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學(xué)狀態(tài)。由于吸人高濃度氧可產(chǎn)生氧中毒性肺損傷，一般要求吸人氧濃度低于50％～60％。但是，在吸人氧濃度的選擇上，不但應(yīng)考慮到高濃度氧的肺損傷作用，還應(yīng)考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。對于氧合嚴(yán)重障礙的患者，應(yīng)在充分鎮(zhèn)靜肌松、采用適當(dāng)水平呼氣末正壓的前提下，設(shè)置吸人氧濃度，使動脈氧飽和度＞88％～90％。對于有自主呼吸的病人，一般選擇SIMVPSV模式，根據(jù)氧合情況調(diào)節(jié)PEEP水平，當(dāng)然還要根據(jù)血氣指標(biāo)進一步調(diào)節(jié)，還要注意人機協(xié)調(diào)等一系列的事情，很復(fù)雜，所以不建議家庭老年人自主吸氧
      指導(dǎo)意見：
      機械通氣時，呼吸機吸人氧濃度的設(shè)置一般取決于動脈氧分壓的目標(biāo)水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學(xué)狀態(tài)。由于吸人高濃度氧可產(chǎn)生氧中毒性肺損傷，一般要求吸人氧濃度低于50％～60％。但是，在吸人氧濃度的選擇上，不但應(yīng)考慮到高濃度氧的肺損傷作用，還應(yīng)考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。對于氧合嚴(yán)重障礙的患者，應(yīng)在充分鎮(zhèn)靜肌松、采用適當(dāng)水平呼氣末正壓的前提下，設(shè)置吸人氧濃度，使動脈氧飽和度＞88％～90％。對于有自主呼吸的病人，一般選擇SIMVPSV模式，根據(jù)氧合情況調(diào)節(jié)PEEP水平，當(dāng)然還要根據(jù)血氣指標(biāo)進一步調(diào)節(jié)，還要注意人機協(xié)調(diào)等一系列的事情，很復(fù)雜，所以不建議家庭老年人自主吸氧

      病情分析：
      呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑黾臃瓮饬?，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。
      指導(dǎo)意見：
      您好根據(jù)您的描述、使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化，缺氧癥狀有否改善等。同時注意不良反應(yīng)。1）、胃腸道脹氣，吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn)；2）、有無出現(xiàn)嘔吐，誤吸；3）、罩壓迫鼻梁適當(dāng)調(diào)整固定帶松緊；4）、觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣；5）、口咽干燥適當(dāng)加溫及濕化；6）、上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人于側(cè)臥位。使用無創(chuàng)正壓通氣達不到治療效果或無效時，注意病情是否加重，對病人宣教措施有無落實，機器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無創(chuàng)呼吸機在ICU應(yīng)用，通過醫(yī)護人員嚴(yán)密觀察，及時根據(jù)病人病情進行參數(shù)調(diào)節(jié)，治療達到滿意效果。

      病情分析：
      建議你不要自己調(diào)節(jié)，要結(jié)合你的病情
      指導(dǎo)意見：
      祝您早日康復(fù)身體健康，萬事如意?。。。?！
      以上是對“老人78歲，呼吸衰竭，肺功能不好，住院多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！