健康咨詢描述:
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
三十多年胃病史,常年服用猴菇菌片,停用就會胃痛.2006年12月在瑞金醫(yī)院查是慢性胃病,有幽門羅桿菌.2007年12月在瑞金醫(yī)院查出是慢性萎縮性胃病,無幽門羅桿菌.服胃復(fù)春及達喜至今,但效果不明顯.
本次發(fā)病及持續(xù)時間:7月中旬得腹瀉及胃漲痛.吃胃復(fù)春和達喜無效.去東方醫(yī)院查出又有菌,開了依諾沙星,鹽酸小檗堿,奧美拉唑腸溶膠囊,地衣芽孢桿菌活菌膠囊.服后胃痛加劇,停服胃痛減輕.
目前一般情況:前天因吹風扇感冒發(fā)熱流涕,飯量減少,胃痛偶爾發(fā)作.
該選擇怎樣的中藥治療?
中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效.慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛,胃痞證.常見7個類型:
a.脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節(jié),饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛,食欲不振,食后腹脹,倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃;
b.脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,致陰寒內(nèi)盛,表現(xiàn)為胃脘隱痛,喜得溫按,飯后痛減,空腹痛重,四肢清冷,治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃,緩急止痛;
c.肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機阻滯,升降失常,表現(xiàn)為胃脅脹痛,噯氣頻繁,噯氣或排氣后減輕,或伴有心煩易怒,胸悶善太息,頸部憋悶,咽部有異物感等癥狀.治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸,元胡止痛片;
d.肝火犯胃型:肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛,口苦,心煩,大便干燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸;
e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛,知饑不食,口燥咽干,大便干結(jié).治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃;
f.血瘀胃絡(luò)型:肝郁氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停于胃,產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛,痛有定處,痛處拒按,舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點.可用失笑散活血化瘀止痛,配合溫養(yǎng)胃氣;
g.寒熱錯雜型:既有口苦,口干,口臭,胃中灼熱,想飲食冷物,大便干燥等胃熱癥狀,又有胃部怕冷,進食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適,胃痛,胃脹等脾寒的癥狀.我以半夏瀉心湯加減治療效果很好
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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