患者84歲，女性，于12.26晚上發(fā)病，

女 | 21歲懸賞1個健康幣 2012-12-29 15:03:07 4人回復(fù) 來自日照市

健康咨詢描述：患者84歲，女性，于12.26晚上發(fā)病，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，嘔吐、無發(fā)熱，病中有大便，小便基本正常，口服奧本拉唑、麗珠得樂、嗎叮啉、654-2無明顯好轉(zhuǎn)，入院急診檢查腹部壓痛明顯，尤其是上腹部為重，有反跳痛表現(xiàn)，腹肌緊張不明顯，查血常規(guī):白細(xì)胞11.4萬，血淀粉酶777超過正常值三倍，以急性胰腺炎收入院，入院后查肝功:各項轉(zhuǎn)氨酶均大幅升高，膽紅素也均超過正常值。血生化:鈣及鉀偏低，血糖偏高，尿淀粉酶為極限值，B超:胰腺不顯示，肝膽正常，下腹部有積液；CT顯示胰腺水腫。今天病人精神差，腹部脹氣，行胃腸減壓。上腹部腹痛減輕，下腹部有疼痛。

曾經(jīng)的治療情況和效果：目前用藥情況是:能量支持，奧美拉唑40mgbid，左氧氟沙星100mlqd，頭孢唑唔鈉2.0bid，替硝脞100mlqd，奧曲肽0.2q8h，丹香冠心注射液20mlqd

想得到怎樣的幫助：昨天曾經(jīng)問過你，請問用藥情況如何？病情如何？

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王醫(yī)生 醫(yī)師擅長: 孕產(chǎn)期保健月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆幫助網(wǎng)友：184427稱贊：10342

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2012-12-29 15:30:36

      病情分析：
      左氧氟沙星100mlqd，頭孢唑唔鈉2.0bid，替硝脞是抗菌素，奧美拉唑是有修補胃黏膜的作用，丹香冠心注射液2是活血化瘀藥的藥物
      指導(dǎo)意見：
      你好，現(xiàn)在的情況注意休息和營養(yǎng)，不要吃辛辣，油膩，生冷，不易消化的食物，最好再次做檢查確定病因治療，

haoren8896 副主任醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、塵肺、糖尿病、高血壓幫助網(wǎng)友：76稱贊：4

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2012-12-29 15:35:55 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)所描述癥狀及檢查結(jié)果，急性胰腺炎診斷是明確的，像是水腫型。
      指導(dǎo)意見：
      急性胰腺炎是一種急重癥疾病，水腫型內(nèi)科治療，主要是禁食、抗炎等，上述用藥沒問題，除丹香冠心注射液外，都是胰腺炎要用的。

呂國凱其他幫助網(wǎng)友：7021稱贊：156

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2012-12-29 15:36:39 我要投訴

      病情分析：
      您好，目前主要就是禁飲食胃腸減壓和針對胰腺炎治療
      指導(dǎo)意見：
      這些都是胰腺炎的規(guī)范療法，是按治療指南用藥的，用藥很準(zhǔn)確，病情還是有些嚴(yán)重的，不過這樣積極治療的話，沒有生命危險，慢慢就能恢復(fù)
      以上是對“患者84歲，女性，于12.26晚上發(fā)病，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

高菲河南省榮軍醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 反流性食管炎，胃炎，消化性潰瘍，肝炎，肝硬化，肝性幫助網(wǎng)友：122

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2017-10-12 15:37:20 我要投訴

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，抗生素對急性胰腺炎的應(yīng)用，是綜合性治療中不可缺少的內(nèi)容之一。抑制胰腺分泌①H2受體阻斷劑；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃腸減壓。防治休克，改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加強重癥監(jiān)護的一些措施等。