請問帕金森病有沒有治療？

      你好                                   帕金森病藥物治療
      藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝
      改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽鹼能功能相對亢進.主要有以下幾類藥物：
      1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.
      2,多巴胺替代療法：左旋多巴
      3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合
      劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續(xù)時間短；息寧為左旋多巴
      與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.
      4,多巴胺能受體激動劑：溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達
      5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.
      帕金森病的外科治療概況
      早在上世紀三,四十年代神經(jīng)外科醫(yī)生就通過切除腦運動區(qū)皮層,大腦腳,脊髓
      運動傳導路等方法治療帕金森病,但這些方法是用病人的肢體癱瘓換來震顫控制.在
      發(fā)現(xiàn)帕金森病發(fā)病機制后,1947年Cooper等開展了立體定向蒼白球毀損術(shù).1954年
      Hassler等開展丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù).1960年Svennil等就報道了蒼白球腹后部毀損
      術(shù),即把以前的蒼白球毀損術(shù)靶點往后方和腹側(cè)移,但遺憾的是此篇報道并未引起重
      視.1968年發(fā)明了左旋多巴并應(yīng)用于臨床治療帕金森病,取得明顯效果,當時甚至認
      為已找到帕金森病的根治方法,外科手術(shù)很少被采用.但70年代后期人們發(fā)現(xiàn)多巴胺
      治療有明顯時效性,即隨著病程延長,療效越來越低,并且存在嚴重副作用,如表現(xiàn)
      舞蹈樣動作的異動癥,“開-關(guān)”現(xiàn)象等,手術(shù)治療開始“復(fù)興”.1982年首例自體
      腎上腺腦內(nèi)移植成功,標志臨床移植治療帕金森病的開始,但目前移植治療長期效果
      仍然不理想.1992年Laitinen等報道了蒼白球腹后部毀損術(shù)（PVP）能顯著改善PD病人
      所有癥狀.由于該文章的發(fā)表和微電極記錄技術(shù)的推廣應(yīng)用,在國內(nèi)外又掀起了帕金
      森病毀損術(shù)治療熱潮,我國西安,北京,上海,廣州等大城市在較短的時間內(nèi)進行了
      數(shù)以百計的手術(shù),在再次證實毀損術(shù)療效的同時,也發(fā)現(xiàn)了毀損術(shù)固有的弊端,因此
      熱潮僅持續(xù)7年,目前已被腦起搏器（醫(yī)學上叫“腦深部刺激術(shù),即deep brain
      stimulation,縮寫為DBS)所取代.
      帕金森病的三種外科治療方法簡介
      目前外科治療有三種方法,即毀損術(shù),腦細胞移植術(shù)和腦起搏器治療.
      1,腦細胞移植和基因治療
      帕金森病腦細胞移植術(shù)和基因治療已在動物實驗上取得很大成功,但最近臨床研
      究顯示,胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的癥狀,并且50％的病人在手術(shù)后出
      現(xiàn)不隨意運動的副作用,因此,目前此手術(shù)還不宜普遍采用.基因治療還停留在實驗
      室階段.
      2,毀損術(shù)
      毀損術(shù)（如采用微電極記錄技術(shù)對靶點進行定位,也通常俗稱為“細胞刀”）是
      用電燒灼法破壞腦內(nèi)功能異常興奮核團,主要是蒼白球和丘腦腹外側(cè)核.毀損術(shù)效果
      已被公認,但毀損術(shù)是一種破壞性手術(shù),部分病人遠期效果不盡人意,并且約4％病人
      出現(xiàn)腦出血,靶點偏差等并發(fā)癥,嚴重者出現(xiàn)偏癱,昏迷,甚至危及生命.毀損術(shù)一
      般只能進行一側(cè),也就是控制一側(cè)肢體癥狀.但是臨床上90％的帕金森病病人存在雙
      側(cè)肢體癥狀和頭面部癥狀.對這些病人只有進行雙側(cè)手術(shù)才能達到理想治療效果.毀
      損術(shù)不易雙側(cè)大腦同時手術(shù),分期雙側(cè)手術(shù)并發(fā)癥也較高,達30％,術(shù)后大多數(shù)病人
      出現(xiàn)講話聲音降低,吞咽緩慢,流口水,乏力等癥狀,目前國外已很少施行這種手
      術(shù).因此毀損術(shù)存在明顯不足之處,雙側(cè)毀損術(shù)更不易提倡.
      3,腦起搏器治療
      腦起搏器治療僅把刺激電極植入大腦特定部位,通過慢性電刺激來達到治療效果,是
      一種可逆性的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療,不破壞腦組織,不影響今后其他新的方法治療,因而更
      體現(xiàn)當今微創(chuàng)外科治療原則.腦起搏器治療效果完全與毀損術(shù)相媲美,還能保護腦黑
      質(zhì)組織,起到對因治療作用,延緩帕金森病本身病情進展.刺激參數(shù)可通過體外電腦
      程控,隨時調(diào)節(jié)刺激強度和頻率,找到最佳刺激觸點,具有療效更好,更持久等優(yōu)
      點,國外已有8年的治療隨訪結(jié)果.對雙側(cè)癥狀的帕金森病病人可同時雙側(cè)植入刺激電
      極,一次手術(shù)解決所有癥狀.治療手術(shù)較為安全,并發(fā)癥和副作用一般都是可逆的,
      手術(shù)死亡率在千分之一以下.我們在100余例次帕金森病腦起搏器手術(shù)中無發(fā)生任何永
      久性并發(fā)癥和副作用.腦起搏器治療已逐步替代毀損術(shù),是目前最理想的外科治療方
      法,被認為是帕金森病治療的第二個里程碑（第一個里程碑為1968年發(fā)明的左旋多
      巴）.腦起搏器治療的不足之處是費用較高,脈沖發(fā)生器電池一般只能用5~8年,到
      時需要更換胸部脈沖發(fā)生器.