健康咨詢描述: 我姐姐嚴重胃潰瘍需要手術(shù)嗎?胃里大面積潰瘍現(xiàn)在胃腫脹,吃東西不能吸收。人一個星期瘦了快10斤
曾經(jīng)的治療情況和效果: 從未發(fā)現(xiàn),以前胃疼時吃點胃藥。最近疼的厲害打了3天掉瓶,不疼了之后在醫(yī)院做胃鏡發(fā)現(xiàn)嚴重胃潰瘍
想得到怎樣的幫助:大夫說必須手術(shù),想知道不手術(shù)保守治療到底可不可以
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,你這種情況可能是急性胃腸炎
指導意見:
建議可能和你的飲食有關(guān)。我建議你可以服用嗎丁啉。慶大霉素膠囊,諾氟沙星膠囊,瀉立停,腸炎靈膠囊等藥物治療,近期避免辛辣刺激的食物。避免不易消化的食物。戒煙戒酒。注意飲食衛(wèi)生
病情分析:
胃腔內(nèi),胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質(zhì)。胃酸為強酸性物質(zhì),具有較強的侵蝕性;胃蛋白酶具有水解蛋白質(zhì)的作用,可破壞胃壁上的蛋白質(zhì),然而,在這些侵蝕因素的存在下,胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕性稱之為損傷機制,而將胃腸道自身具有的防御和修復機制稱之為保護機制。目前認為,正常人的胃十二指腸黏膜的保護機制,足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。但是,當某些因素損害了保護機制中的某個環(huán)節(jié)就可能發(fā)生胃酸及蛋白酶侵蝕自身黏膜而導致潰瘍的形成。當過度胃酸分泌遠遠超過黏膜的防御和修復作用也可能導致潰瘍發(fā)生。近年的研究已經(jīng)表明,幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃腸保護機制導致潰瘍發(fā)病的最常見病因,胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。此外,藥物,應激,激素也可導致潰瘍的產(chǎn)生,各種心理因素及不良的飲食生活習慣可誘發(fā)潰瘍的出現(xiàn)。
指導意見:
目前潰瘍病的治療已相當成熟,一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療,只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療:大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變.
藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā)及避免并發(fā)癥目前最常用的藥物分為以下幾類:1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替??;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H-KATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。2、粘膜保護劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯(lián)用后,其可提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少潰瘍復發(fā),常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。3、胃腸動力藥:主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。
以上是對“我姐姐嚴重胃潰瘍需要手術(shù)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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