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請(qǐng)幫助提供確診意見(jiàn)!

保密 | 0個(gè)月 2006-02-08 22:15:26 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 昨天到骨科做了個(gè)DR檢查,檢查部位:頸椎正側(cè)位(開(kāi)口片)。但在做結(jié)論時(shí),檢驗(yàn)醫(yī)生合骨科醫(yī)生結(jié)論有不同。他們分別是:
1、檢驗(yàn)醫(yī)生意見(jiàn):頸椎生理彎曲度存在,各椎體及附件未見(jiàn)明顯骨質(zhì)病變征,各椎間隙及未見(jiàn)異常,余未見(jiàn)特殊。印象:頸椎平片未見(jiàn)異常。
2、骨科醫(yī)生意見(jiàn):環(huán)樞間隙左寬右窄不對(duì)稱(chēng)。結(jié)論:環(huán)樞關(guān)節(jié)紊亂。
他們的結(jié)論不同,要確診應(yīng)該進(jìn)行什么檢查?
附其他檢查:
1.頸椎MRI成像:
頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見(jiàn)少許骨質(zhì)增生,各椎體未發(fā)現(xiàn)異樣信號(hào);頸椎3/4 4/5 5/6椎間盤(pán)略膨突,局部壓跡略加深,相應(yīng)椎管及側(cè)隱裹未見(jiàn)變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態(tài)信號(hào)未見(jiàn)異常.頸段椎管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常.
2.頸部超聲檢查:
雙側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端.近端及頸內(nèi).外動(dòng)脈內(nèi)徑均正常.雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層(IMT)厚度未見(jiàn)增厚,回聲均勻未見(jiàn)增強(qiáng).多普咯測(cè)雙側(cè)總動(dòng)脈及頸內(nèi).外動(dòng)脈血流流速均正常.雙側(cè)頸動(dòng)脈未明確斑塊形成聲像.
3.頭部MRI成像報(bào)告:
意見(jiàn):頭顱MRI未見(jiàn)異常.
4.頭部TCD檢驗(yàn)報(bào)告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左側(cè)大腦中A.后A.前A供血不足;
右側(cè)大腦中A.左椎A(chǔ)痙攣.
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝趙主任的回復(fù)!我的病一年了,看來(lái)看去還沒(méi)有確診,現(xiàn)在反而是省級(jí)醫(yī)院說(shuō)不是頸椎病,而地級(jí)醫(yī)院說(shuō)是。
我的癥狀是頭痛頭昏眼花耳鳴,具體是:
1、頭昏沒(méi)有旋轉(zhuǎn)的感覺(jué),持續(xù)性的輕度醉酒的朦朧感,走在大街上這種感覺(jué)更加明顯;坐著和躺著不昏,頭昏一般是彎腰變站立和坐位變站立和轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作轉(zhuǎn)換時(shí).或者蹲下突然起來(lái)要站一會(huì)才可以走,在床上突然起來(lái)接電話也頭昏.2、有時(shí)候腳步浮,走在平路覺(jué)得不踏實(shí),步行不穩(wěn),擔(dān)心會(huì)絆倒;站立一分鐘左右覺(jué)得腳軟及上身自動(dòng)搖動(dòng);雙下肢疲軟,步行偶然某一腳有下跪之感.手動(dòng)作控制不準(zhǔn)確,完成一個(gè)動(dòng)作要思考兩次,比如拿東西,一次伸手放到東西的前面總有點(diǎn)偏離,要再修正動(dòng)作后才可以拿到東西。3、頸部肌肉不自在,有時(shí)候酸痛,轉(zhuǎn)頸會(huì)卡卡響,當(dāng)然其他很多關(guān)節(jié)也卡卡響.常感到頸發(fā)僵發(fā)累感,轉(zhuǎn)頸經(jīng)常伴有疼痛,當(dāng)活動(dòng)后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn),疼痛緩解,持續(xù)活動(dòng)多后疼痛又重.但用手按頸部任何位置卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn),也沒(méi)有手及手指發(fā)麻的情況.
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:有醫(yī)生認(rèn)為環(huán)樞間隙左寬右窄不對(duì)稱(chēng)是正常解剖現(xiàn)象,沒(méi)有臨床意義,兩側(cè)差值可達(dá)2mm。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

fanzhenli
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2006-02-10 08:37:43 我要投訴

      你好:根據(jù)你的情況結(jié)合你的所有的檢查結(jié)果來(lái)看,你現(xiàn)在的情況現(xiàn)在要做的是首先是要積極的治療你的頸椎病變就可以了,因?yàn)槟愕那闆r本身還是屬于頸椎病變。

疾病百科| 頸椎病

掛號(hào)科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂(lè)觀精神,樹(shù)立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少?gòu)?fù)發(fā)。

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是長(zhǎng)期伏案工作的人群 常見(jiàn)癥狀:頭痛頭暈、頸項(xiàng)疼痛、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸治療
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