健康咨詢描述: 74歲老人本周一做了一次心臟支架手術(shù),由于杜塞比較嚴(yán)重,這次只做了右半部分,醫(yī)生說左半部分難度較大,需要再做一次,請問醫(yī)生,隔多久再做比較好?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 11月7日晚上突然發(fā)病,被確診為AIM,(之前重來沒有發(fā)現(xiàn)過這種?。H朐汉笠恢庇盟幈J刂委?,本周一做了心臟支架手術(shù),放置了兩個(gè)支架。
想得到怎樣的幫助:咨詢一下,兩次手術(shù)間隔多久比較好
病情分析:
具體需要根據(jù)老人家的身體情況決定,目前是急性心梗十一月七號確診本周才做的支架,不知道目前心肌的損害情況,因?yàn)楣K赖男募∫话闶遣粫謴?fù)的,現(xiàn)在的情況如何。
指導(dǎo)意見:
目前已經(jīng)放了兩個(gè)支架了,繼續(xù)手術(shù)最好喝醫(yī)生聯(lián)系好沒有確切的時(shí)間限制比如一個(gè)月或者兩個(gè)月都可以,主要還是根據(jù)老人家情況而定,比如又發(fā)生心前區(qū)不適檢查出是由于左邊冠脈不通導(dǎo)致則需要立即開通挽救瀕死心肌。
醫(yī)生詢問:
老人家目前身體情況如何,有無呼吸困難,平時(shí)走路一般活動是否有影響等。
從入院到現(xiàn)在就一直臥床,沒有下過地。手術(shù)之后感覺呼吸通暢了許多,可是醫(yī)生說左邊部分有兩根血管堵塞,手術(shù)難度較大。在前一次手術(shù)的過程中,還被搶救,請問這種手術(shù)過程中被搶救是不是正常?
當(dāng)然正常,急性心肌梗死本生死亡率就非常高的,而且又是在梗死后做的治療,心肌已經(jīng)受損主要是挽救剩余心肌,就目前看治療是有效的,另外部分就算做也是有危險(xiǎn)的,不做又是一個(gè)危險(xiǎn)信號,主要還是要和醫(yī)生商量這個(gè)部位堵塞的嚴(yán)重性擇期手術(shù)較好,畢竟老人家年紀(jì)大了。
病情分析:
一般是建議隔開3個(gè)月進(jìn)行第二次治療
指導(dǎo)意見:
進(jìn)行冠脈造影放入支架后,要服用一段時(shí)間的抗凝藥物,一般是3個(gè)月后進(jìn)行另外的一次手術(shù),這樣一方面是減少心臟的損傷,另一方面可以評價(jià)藥物治療的效果
有沒有可能病情太嚴(yán)重,必須要盡快二次手術(shù),比如一周后?
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