健康咨詢(xún)描述:
暫時(shí)性腦缺血已有兩年多歷史,但近一個(gè)半月共發(fā)生4次,頻度增加。服用丹參片、腦復(fù)康2年多,服用阿司匹林1年多,效用降低,想改為藻酸雙脂鈉或尼莫地平或喜得鎮(zhèn)和阿司匹林一同服用。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1月23日一天發(fā)生兩次暫時(shí)性腦缺血第二次持續(xù)20多分鐘
目前一般情況:不發(fā)病時(shí)血壓基本正常,生活基本能自理,偶爾尿床。飲食量偏少但基本正常,拄兩個(gè)拐杖只能走300—400米
病史:79歲前身體健康,很少看醫(yī)生,血壓偏高,能參加正常體力勞動(dòng)。79歲那年(2002年6月)發(fā)急性生前列腺炎,后經(jīng)保守治療病情緩解,但小便一直不正常,開(kāi)始服用復(fù)方丹參和一些治前列腺的藥物。2003年上半年在南通第二醫(yī)院做了全面檢查,各生理器官基本正常,含做醫(yī)學(xué)CT,但腦萎縮明顯。2003年11月在南通中醫(yī)院做了前列腺汽化切割術(shù),手術(shù)后小便一直正常。但軀體較術(shù)前虛弱較多
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:手術(shù)后大便一直不很正常。要大便前先拉稀水,自身難以控制,經(jīng)過(guò)很困難的過(guò)程才能完成。吃了助瀉藥物又相反,主要靠每天吃香蕉、蜂蜜等輔助治療,勉強(qiáng)維持。手術(shù)后發(fā)生幾次暫時(shí)性腦缺血,從2004年11月左右開(kāi)始吃阿司匹林(每日一??赡苁?.25克),效果較好,近一年沒(méi)有發(fā)病。2005年11月又開(kāi)始發(fā)病,改每日吃?xún)闪0⑺酒チ郑Ч幻黠@。上次向貴醫(yī)苑專(zhuān)家請(qǐng)教后改吃三粒阿司匹林(75毫克)2006年1 月23日又發(fā)病,1月26、27日輸液兩天,主要藥物是葛根素,2月1日又便秘。
輔助檢查:
其它:前列腺手術(shù)后一直服用復(fù)方丹參片和腦復(fù)康,每日一次,每次3粒和2粒。后又長(zhǎng)期服用阿司匹林,現(xiàn)藥效降低。想暫時(shí)不服復(fù)方丹參和腦復(fù)康,改為藻酸雙脂鈉或尼莫地平或喜得鎮(zhèn)外加阿司匹林,是否可行?另外,能否每半年進(jìn)行一次擴(kuò)溶治療,靜滴低分子右旋糖酐或706代血漿?或者進(jìn)行抗凝治療,靜滴肝素、雙香豆素等?敬請(qǐng)具體回答!
應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期口服藥物治療,如果沒(méi)有禁忌癥,阿司匹林是必選的,藻酸雙脂鈉有類(lèi)肝素作用,但效果不肯定,沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),尼莫地平有抗血管痙攣?zhàn)饔?也應(yīng)選用,肝素、雙香豆素是抗凝藥物,雙香豆素主要用于靜脈系統(tǒng)血栓,而肝素在我國(guó)的指南上也沒(méi)有提倡應(yīng)用,如果要用我建議您用低分子肝素皮下注射,現(xiàn)在應(yīng)該注意的就是控制好血壓`血糖`血脂.
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
用于脾胃虛弱,體倦少食,脘腹疼痛,或?yàn)a痢腹痛;肺...[說(shuō)明書(shū)]
活血化瘀,理氣止痛。本品用于氣滯血瘀所致的胸痹,...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線(xiàn)