腸系膜囊腫,有拳頭大，良性的，沒有感覺。

      病情分析：
      根據(jù)你描述的這個情況，考慮，這個包塊可能是良性的比較大。如果沒有腹痛，沒有腸梗阻癥狀，沒有囊腫感染，可以暫時不用處理。
      指導(dǎo)意見：
      雖然暫時不用處理，但是需要密切的觀察，一旦要出現(xiàn)上述的情況，比如囊腫進(jìn)一步增大，壓迫腸道，引起腸道血運和腸梗阻。就需要手術(shù)進(jìn)行治療，或者是穿刺進(jìn)行治療。
      

      病情分析：
      治療方案小的腸系膜囊腫無須治療，腸系膜囊腫增大后，易并發(fā)急腹癥，一旦確診，應(yīng)早期手術(shù)。1.囊腫剜出為最理想的手術(shù)方式，在不影響腸管血供的情況下，應(yīng)力爭施行本手術(shù)。2.囊腫、腸管切除加腸管端端吻合由于多數(shù)腸系膜囊腫與腸管甚為靠近，單純剜出常不可能，而必須將囊腫與相連的腸管一并切除，然后再做腸管端端吻合。在囊腫引起腸梗阻或腸壞死時，整塊切除尤為必要。3.囊腫與腸腔吻合或袋形縫合若囊腫巨大，或因囊腫位于腸系膜根部，切除時有傷及大血管的可能，則可考慮囊腫與腸腔吻合或做袋形縫合。但因有復(fù)發(fā)、感染及癌變的危險，一般不宜采用。4.囊腫部分切除當(dāng)囊腫分布范圍廣泛或有多囊時，如行囊腫全切，會引起大段腸管血運障礙，此時可行囊腫部分切除，剩余部分囊壁完全裸露在腹腔，或采用3%碘酊涂拭殘囊內(nèi)膜，減少其分泌。有人發(fā)現(xiàn)殘囊內(nèi)膜的分泌液，可經(jīng)腹膜完全吸收從而達(dá)到吸收與分泌平衡。
      指導(dǎo)意見：
      5.腹腔鏡手術(shù)利用腹腔鏡行腹腔內(nèi)某些疾病的手術(shù)是近年發(fā)展起來的一門新技術(shù)，具有損傷小、愈合快等諸多優(yōu)點，可用腹腔鏡切除囊腫。對淋巴管瘤引起的難治性腹水，有報道在淋巴管造影明確診斷的同時，注入碘化油，可通過栓塞淋巴管而獲得治愈。

      指導(dǎo)意見：年齡較大，如果沒有局部壓迫癥狀及腸道癥狀，可以考慮保守觀察，當(dāng)然，身體狀況好有手術(shù)意愿也可手術(shù)；具體情況具體處理。
      
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