健康咨詢描述: 帕金森病4年,口服美多巴、金剛烷胺片,飯量減少,有嘔吐現(xiàn)象,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 美多巴、金剛烷胺片
想得到怎樣的幫助:治療方法?
病情分析:
您好,美多芭屬片劑,可用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),不良反應(yīng)是厭食、惡心嘔吐及腹瀉,個別病例出現(xiàn)味覺喪失或改變。這些發(fā)生于治療初期。
金剛烷胺片在動物腦中本品能增加多巴胺(DA)的釋放。較常見的不良反應(yīng)有:幻覺;精神混亂,排尿困難,由于抗膽堿作用所致,以老年人為多;昏厥,常繼發(fā)于直立性低血壓(5)長期治療中,常見的不良反應(yīng)有;足部或下肢腫脹,不能解釋的呼吸短促,體重迅速增加。后者有可能因充血性心力衰竭所致。
指導(dǎo)意見:
您好,金剛烷胺片沒有制嘔吐,
而美多芭可以致嘔吐。餐間服用美多芭或服用美多芭同時食用適量食物或飲料以及緩慢增加美多芭劑量等方法可以控制這種不良反應(yīng)。
可以換用左旋多巴等等。
醫(yī)生詢問:
請問患者現(xiàn)在又其他不良反應(yīng)嗎?
病情分析:
帕金森病4年,已服用美多吧,金剛烷胺
指導(dǎo)意見:
帕金森病的治療最有效的主要是左旋多巴(商品名為美多巴)。該藥的缺點在于一旦開始就要終身用藥,但是多數(shù)患者在應(yīng)用2-5年以后,會出現(xiàn)療效的衰減。到時就沒有更好的藥物可供選擇了。所以,患者在癥狀較輕的時候,應(yīng)該盡量選用左旋多巴以外的藥物,比如安坦、金剛烷胺等藥物,盡量推遲左旋多巴的應(yīng)用時間。此外還有外科治療:主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)(細(xì)胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?;顒?,達(dá)到改善癥狀的目的。
溫馨提示:
對有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者,有毒化學(xué)物品接觸者,均應(yīng)視為高危人群,須密切監(jiān)護(hù)隨訪,定期體檢,并加強健康教育,重視自我防護(hù)。
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