雙腎結(jié)石一定要動手術(shù)嗎，激光能不能或其他

男 | 30歲懸賞60個健康幣 2012-10-31 22:23:17 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述：右腎:大小在正常范圍，集合系統(tǒng)分離25MM右腎上盞見一枚強回聲，直徑3MM
左腎:大小在正常范圍，集合系統(tǒng)無分離。左腎內(nèi)見二枚強回聲，其中之一直徑4MM
雙腎輪廊清晰，形態(tài)正常，皮髓質(zhì)分界清晰。CDFI:血流灌注良好。
左側(cè)輸尿管未見擴張。
右輸尿管上段擴張內(nèi)徑8MM，距腎門60MM段處見直徑10MM強回聲伴聲影。
超聲提示:右輸尿管上段結(jié)石梗阻伴又腎、右輸尿管上段積水。
雙腎結(jié)石
你好醫(yī)生上面這個是超聲檢查報告，

曾經(jīng)的治療情況和效果： 5年左右有一次尿路結(jié)石

想得到怎樣的幫助：你好醫(yī)生上面這個是超聲檢查報告，請問下這個結(jié)石多少大小，一定要動手術(shù)嗎，能不能用激光什么的，不動手術(shù)。

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呂佩佳南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)師擅長: 尿毒癥、慢性腎衰、腎病綜合征、慢性腎炎、腎結(jié)石、狼幫助網(wǎng)友：10242稱贊：1929

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2012-10-31 22:36:31 我要投訴

      病情分析：
      你好，右腎結(jié)石直徑10mm，比較大，很能通過輸尿管的狹窄部位，一般藥物治療比較難排除。
      指導(dǎo)意見：
      建議先體外碎石治療，然后采用總攻療法，靜脈內(nèi)迅速滴注葡萄糖氯化鈉注射液1000～2000毫升，靜脈注射呋塞米毫升，以促使尿量增多。黃體酮肌注，阿托品肌注，排石沖劑口服等治療，祝健康
      醫(yī)生詢問：
      腰痛嗎？

2012-10-31 22:42 ask33135881f5 追問

腰不疼，有時候在右部位痛。有時候尿尿的時候，感覺有一股東西盤賬，請問下這個結(jié)石有多少大小能不能吃藥物排出來，我不想動手術(shù)有沒有其他方法比如激光碎石等。。。

2012-10-31 22:44醫(yī)生回答：

直徑小于7mm的結(jié)石可以通過藥物排出，你有10mm，可以通過體外碎石，也就是激光碎石，然后才藥物治療。

李桂君錦州市中心醫(yī)院副主任護師擅長: 闌尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 - 腸道腫瘤 - 幫助網(wǎng)友：10326

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2012-10-31 22:36:15 我要投訴

      病情分析：
      電磁波體外碎石就可以了,吃點對癥中藥
      指導(dǎo)意見：
      可以通過用藥溶石化石，促進結(jié)石的排出，暫時可以不考慮手術(shù)治療，同時注意平時的生活飲食習(xí)慣等，如增加飲水量，不要久坐，適當(dāng)運動，戒煙酒等。不要過于擔(dān)心了

王鵬其他擅長: 膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎幫助網(wǎng)友：222稱贊：3

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2012-10-31 22:45:19 我要投訴

      病情分析：
      一般結(jié)石直徑在5mm以下的，通過保守治療，可以自動排出，但您的結(jié)石直徑較大，不能自行排出，今后有可能引起腎絞痛、感染、結(jié)石繼續(xù)增大、左側(cè)腎結(jié)石自行滑落至輸尿管導(dǎo)致輸尿管引流不暢、左腎積水可能。
      指導(dǎo)意見：
      可以不用手術(shù)，用體外沖擊波碎石術(shù)，但有可能要多次碎石，還有結(jié)石殘留可能，對于過于肥胖、腎臟位置較高、尿路感染、嚴(yán)重心臟疾患……不宜用此種方法。對于上尿路結(jié)石經(jīng)尿道的激光碎石成功率低，并發(fā)癥多。

      以上是對“雙腎結(jié)石一定要動手術(shù)嗎，激光能不能或其他”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！