健康咨詢描述:
醫(yī)生您好!急咨詢:
患者53歲數(shù),女,10月25日滑倒急速坐地.當天附近醫(yī)院X光檢查,顯示如下:"檢查部位腰椎正側(cè)位.影像學(xué)所見:腰椎弧弓變直,椎體骨質(zhì)疏松退變,未見椎體滑脫改變;L2椎體壓縮1/2厚度,L1椎體輕度楔形變,胸腰段脊柱后突畸形。影像學(xué)診斷:腰椎弧弓變直,椎體骨質(zhì)疏松退變;L1/2椎體壓縮骨折".
第二天家人帶片子到兩個大醫(yī)院,均說不用住院,也不用手術(shù),開了些藥(抗骨質(zhì)疏松藥,止痛藥等)、彈力腰帶,要求臥床靜養(yǎng),并囑咐一月后到醫(yī)院檢查。
想咨詢醫(yī)生:1、這種狀況嚴重嗎?有什么后遺癥?2、是絕對仰臥,還是可以側(cè)臥?3、真的不需住院嗎?4、網(wǎng)上說要臥三個月,一個月后可到醫(yī)院嗎?5、需要腰椎支具嗎?
急,非常感謝!
患者家屬。
病情分析:
您好!我來幫你分析一下吧:
1、這種狀況嚴重嗎?有什么后遺癥?
首先,腰椎弧弓變直,椎體骨質(zhì)疏松退變,是老年常見退化性疾病,這個是無法逆轉(zhuǎn)的,補些鈣和抗骨質(zhì)疏松、平時不要干重活等就可以了。骨質(zhì)疏松、脆化,后遺癥就是容易骨折,這個L1/2椎體壓縮骨折就是,而腰椎椎體壓縮骨折后,嚴重的后遺癥就是怕移位進一步壓到脊髓,引起癱瘓。所以要彈力腰帶固定腰部,臥床靜養(yǎng),就是防腰椎骨折移位。
2、是絕對仰臥,還是可以側(cè)臥?
是的,可以側(cè)臥,但翻身時要伸直身子翻轉(zhuǎn),不能屈曲腰部,否則造成骨折移位會加重病情。
3、真的不需住院嗎?
這個病的治療關(guān)鍵是休息調(diào)養(yǎng),臥床三個月,等骨折處骨痂生成,逐漸愈合,可慢慢起床,功能鍛煉。不需要太多藥物治療,所以不用住院。
4、網(wǎng)上說要臥三個月,一個月后可到醫(yī)院嗎?
一個月已經(jīng)長骨痂了,再帶上腰圍,腰部是固定穩(wěn)妥的,可以慢慢小心走動去醫(yī)院復(fù)查的。
5、需要腰椎支具嗎?
需要的,可以固定腰椎,防脫位移位,以免傷到脊髓。
指導(dǎo)意見:
這個病是不能急的,需要慢慢恢復(fù)調(diào)理,是可以治愈的。希望回答可以使你滿意,祝早日康復(fù)!
黎醫(yī)生,非常感謝詳細解答! 接下來的問題是: 1、彈力腰帶和腰椎支具同時戴嗎? 2、如果不同時用,臥床時,特別是睡覺時,帶彈力腰帶好還是腰椎支具好? 3、哪種牌子的腰椎支具更好? 謝謝!
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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