房顫的診治

男 | 66歲懸賞50個健康幣 2006-01-20 22:12:33 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：歲
01到03年,每年發(fā)病(房顫)一次.04--05年一直服用心律平,未發(fā)病.05年9月起停藥.06-1-10日晚8點第四次發(fā)表病.咨詢目的:房顫的治療及予后.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:06-1-10日晚7時發(fā)病,服用心律平四片,持續(xù)三個小時,好轉(zhuǎn).
目前一般情況:尚可.
病史:同詳細(xì)病情一項.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2001-7月檢查(一),23小時23分鐘,總心動90345,快90,慢42,均64,房早2994,房速10陣.診斷:1,竇不齊,2,多源性房早,陣發(fā)性房速,成對房早(二)多譜勒心臟描述:主動脈壁及辦膜回聲增強,動搏波減低,各房室腔大小正常（LA=33mm),結(jié)構(gòu)連續(xù)完整,室間隔與左室后壁不厚,呈逆向運動.左室整體收縮功能正常.彩色多譜勒顯示:主A辦,二、三尖辦可探及返流信號。頻譜顯示:二尖辦舒張期回流EA>1,主A辦,二、三尖辦可探及返流頻譜。超聲顯示:主A硬化，主A辦關(guān)閉不全，二、三尖辦返流，心功能正常。診斷:冠心病心律失常陣發(fā)性房顫經(jīng)治療回復(fù)竇律
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杜雨錫吉林市中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長治療中醫(yī)內(nèi)科常見疾病，如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺幫助網(wǎng)友：20268稱贊：1

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2006-01-20 22:29:05 我要投訴

你的房顫屬陣發(fā)性，從彩超結(jié)果看心房不大，竇性心律相對容易維持，心腔內(nèi)沒有附壁血栓，引起栓塞的機會少，重點治療冠心病，維持竇性心律，預(yù)后應(yīng)該很好。

彭大夫副主任醫(yī)師幫助網(wǎng)友：2889

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2006-01-21 08:55:23 我要投訴

你好：老年人隨年齡增大房顫發(fā)病明顯增多。從患者動態(tài)心電圖看：還有陣發(fā)性房速和房早。從心臟超聲看：主動脈硬化，主動脈瓣退性性瓣膜病（主動脈瓣關(guān)閉不全）。1，房顫為陣發(fā)性，發(fā)作不頻繁。但隨年齡增大，可能發(fā)作越來越頻繁。心房纖顫屬于非致命性心律失常，陣發(fā)性房顫往往自己可以轉(zhuǎn)復(fù)。治療：A，因房顫發(fā)作頻繁可形成血栓和血栓脫落，因此建議服用小劑量阿司匹林，如發(fā)作特別頻繁，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用：華發(fā)林（自己不要亂用）。B，因發(fā)作次數(shù)很少，目前沒有必要服用抗心律失常藥物預(yù)防發(fā)作（心律平）。C，一旦發(fā)作，如果癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減慢心率藥物（如西地蘭）或轉(zhuǎn)服藥物（如心律平）。2，對于退性性瓣膜病，要定期心臟彩超觀察，不要過勞和劇烈運動，預(yù)防感冒，防止心內(nèi)膜炎發(fā)生。3，如果冠心病已經(jīng)明確診斷，要堅持服用改善冠脈循環(huán)藥物。必要時做冠狀動脈造影檢查，根據(jù)情況可進(jìn)一步介入支架治療。

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