病毒性心肌炎

      你好：極少數(shù)病人在急性期因嚴(yán)重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡!死亡率低于5%。約10%-25%病人急性心肌炎愈后可復(fù)發(fā)！部分患者急性期后心肌瘢痕形成，而遺留一定程度的心臟擴(kuò)大，心功能減退，心律失?；蛐碾妶D變化。還有部分因心肌損害持續(xù)發(fā)展，產(chǎn)生頑固心衰。一般認(rèn)為慢性心肌炎與擴(kuò)張性心肌病有一定關(guān)系。
      

      你好：治療原則】本病目前尚無特殊治療。治療在于減輕心臟負(fù)荷、改善心肌代謝及心臟功能、促進(jìn)心肌修復(fù)?？伸o脈滴注大劑量維生素C及能量合劑，危重癥使用腎上腺皮質(zhì)激素。【常見護(hù)理診斷】l．舒適的改變，胸悶、心悸與心肌受損有關(guān)。2．活動(dòng)無耐力與氧的供需失調(diào)有關(guān)。3·潛在并發(fā)癥（l）心律失常：與心臟的自律性及傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。（2）心力衰竭：與心肌收縮無力有關(guān)。（3）心源性休克：與急性心排血功能障礙引起組織和器官血液灌注不足有關(guān)?！咀o(hù)理措施】1、減輕心臟負(fù)荷強(qiáng)調(diào)臥床休息，保證充足的睡眠，減少心肌耗氧量，促進(jìn)心肌功能恢復(fù)，在急性期至少應(yīng)休息到熱退后3～4周。有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一般總休息時(shí)間3～6個(gè)月。直至心臟大小回復(fù)正常和心功能恢復(fù)后，根據(jù)具體情況逐漸增加活動(dòng)量。2、嚴(yán)密觀察病情密切觀察并記錄心率、脈搏的強(qiáng)弱和節(jié)律，注意血壓、體溫、呼吸及精神狀態(tài)的變化，以便對(duì)病情的發(fā)展作出正確的估計(jì)。對(duì)嚴(yán)重心律失常者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。發(fā)現(xiàn)多源性早搏、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯或撲動(dòng)、顫動(dòng)，需立即通知醫(yī)師并采取緊急措施。