健康咨詢描述:
我的父親前些天得了腦血栓!送到醫(yī)院后醫(yī)生沒有及時的治療腦血栓,而只是治療高血壓。
我的父親在剛剛?cè)朐旱臅r候還可以抬起左胳膊和左腿!然而在治療了幾天后卻什么都抬不起來了。
我想請問這是不是醫(yī)生的不正確的醫(yī)治導(dǎo)致的呢?算不算是醫(yī)療事故呢?
您好:你所說的情況是屬于腦血栓后遺癥,而且根據(jù)你所說的情況來看,醫(yī)院治療是沒有任何錯誤的!腦血栓應(yīng)盡早及時地治療,這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。(1)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復(fù)方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。有人采用脫水與擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管護(hù)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。(2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情。用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應(yīng)測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細(xì)胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。
這是疾病的正常發(fā)展過程,在腦梗塞發(fā)病3天左右腦水腫處于高峰期,所以癥狀要明顯,此后患者會進(jìn)入恢復(fù)期。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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