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大夫你好,今天查體時(shí)查出有膽囊結(jié)石,大小

男 | 42歲 2012-09-26 15:29:58 3人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 大夫你好,今天查體時(shí)查出有膽囊結(jié)石,大小是0.2*0.4,身體也沒(méi)有什么不適,請(qǐng)問(wèn)需不需要治療?有什么藥物能治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

于生才
于生才 江南大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊息肉,肝血管瘤,肝囊腫,膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石,肝 幫助網(wǎng)友:39513稱贊:1
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2012-09-26 15:35:11 我要投訴

      病情分析:
      你好!
      你的病診斷是很明確的,是典型的“膽石癥”.
      首先講膽石癥的危害:
      1,常常會(huì)造成急性發(fā)作引起疼痛和發(fā)燒等,就如你這次一樣或或還要更重的發(fā)作.
      2,嚴(yán)重時(shí)可以造成“化膿性膽總管炎”或“急性胰腺炎”.都有影響生命的可能.
      3,最主要的是他的長(zhǎng)期刺激是“膽囊癌”的主要誘因.
      指導(dǎo)意見:
      再講如何治療.
      1,常用的消炎,止痛治療.就像你這次的方法.它是一種“權(quán)宜之計(jì)”只是治標(biāo)沒(méi)有治本.結(jié)石還在,以后肯定還要發(fā)作.
      2,服藥治療.西藥化石.服藥時(shí)間長(zhǎng)(天天服用,不提藥物的副作用時(shí)間需要兩年以上,),價(jià)格高,一半人有效,有效的人中80%再發(fā).
      中藥,緩解癥狀有用,化石不能.“排石”我的看法是“弊大于利”.不說(shuō)難以排凈,膽囊內(nèi)的結(jié)石排到“膽總管里”,造成“柱塞性黃疸”“化膿性膽管炎”和“膽源性胰腺炎”的風(fēng)險(xiǎn)增加.
      結(jié)論,不是好方法.
      3,手術(shù)治療.手術(shù)分為:切膽法,優(yōu)點(diǎn)是不再有膽囊結(jié)石.但沒(méi)有了膽囊功能,以及有諸多手術(shù)后不良臨床表現(xiàn).切除除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外可有1,術(shù)后消化不良.2,返流性胃炎.3,膽總管結(jié)石發(fā)生率增加.4,遠(yuǎn)期結(jié)腸癌發(fā)生率增加.5,免疫功能受影響.等.
      另一種是“保膽取石”法,優(yōu)點(diǎn)是既取出了結(jié)石,又保留了一定功能的膽囊.而且痛苦小,恢復(fù)快.缺點(diǎn)是有部分病人會(huì)再發(fā),再發(fā)率在3%左右.其次“保膽手術(shù)”也大大減少了“切膽手術(shù)”可能帶來(lái)的并發(fā)癥和后遺癥.結(jié)論,對(duì)于像你這樣的病人,還是選擇一個(gè)合適的時(shí)間去做“微創(chuàng)保膽取石”手術(shù).
      由于微創(chuàng),腹壁上僅為幾個(gè)一兩公分的小疤,不影響美觀.
      由于留下了膽囊,你的今后生活和正常人相同.
      由于去除了但石,以后生活沒(méi)有再發(fā)膽囊炎的隱患.
      祝你生活美滿幸福!
      最后告訴你,你沒(méi)有明顯的癥狀也可以觀察。必要時(shí)再手術(shù)治療。
      

靳世剛
靳世剛 日照市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 專業(yè)治療各種腦出血,腦外傷,頭痛,顱腦損傷,顱腦腫 幫助網(wǎng)友:301
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2012-09-26 15:38:02 我要投訴

      指導(dǎo)意見:沒(méi)有什么癥狀目前不需要治療,但是生活中要注意飲食規(guī)律,尤其要吃早餐,切忌暴飲暴食,連續(xù)吃辛辣肥厚之品。
      

劉志鋼
劉志鋼 吉林市化工醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性肝癌,膽囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙狀結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:10745
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2017-10-06 18:55:29 我要投訴

      你膽囊結(jié)石診斷比較明確。膽囊結(jié)石的治療,一般,要求手術(shù)治療??梢孕懈骨荤R膽囊切除術(shù)即微創(chuàng)手術(shù)。如果不手術(shù)可口服熊去氧膽酸溶石。
      
      以上是對(duì)“大夫你好,今天查體時(shí)查出有膽囊結(jié)石,大小”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 膽囊結(jié)石(別名:結(jié)石性膽囊炎)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科、普外科

溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

       膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無(wú)特殊發(fā)病群體 常見癥狀:右上腹脹悶不適、厭油、右上腹痛、膽絞痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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