健康咨詢描述: 肺結(jié)核吃藥后做CT,怎樣判斷病情?如果白的部分變大是不是意味病情加重?怎樣才看出鈣化?謝謝
指導(dǎo)意見:
你好,在胸部ct的上面,白色的部分提示是鈣化灶,如果這種情況的話,提示著病情在平穩(wěn)。一般來說,肺結(jié)核的病灶經(jīng)過了規(guī)范的抗結(jié)核治療,就容易出現(xiàn)鈣化。
病情分析:
肺內(nèi)斑片狀、條索狀密度增高影相比之前的面積要擴大了是意味著病情并沒有得到控制反而加重了。病灶密度很高,且邊緣很清晰,不會出現(xiàn)類似毛玻璃狀滲出等表現(xiàn)就可以說結(jié)核穩(wěn)定了,鈣化了。
指導(dǎo)意見:
治療結(jié)核比較長期,且結(jié)核藥物對身體副作用很大,平時要加強營養(yǎng),且服藥期間隨診復(fù)查肝腎功能。病情穩(wěn)定鈣化后也許加強抵抗力,抵抗力很差的情況下結(jié)核容易復(fù)發(fā)。
病情分析:
除發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀能判斷肺結(jié)核病情好轉(zhuǎn)與惡化外,普通胸片和胸部CT也可以判斷。如果高密度影(白的部分)擴大,邊緣模糊如云絮狀,或密度不等,或有空洞形成,說明病情進(jìn)展,高密度影縮小或消失預(yù)示病情好轉(zhuǎn)。鈣化在X線片上顯示高密度影,是肺結(jié)核轉(zhuǎn)好的一種形式,密度大且邊緣清晰的高密度影說明病灶已鈣化。
指導(dǎo)意見:
對結(jié)核病患者國家有政策,到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心結(jié)核病門診,免費領(lǐng)取抗結(jié)核藥品,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,聯(lián)合應(yīng)用異菸肼(I)、利福平(R)、鏈霉素(S)及吡嗪酰胺(Z),堅持全程足量正規(guī)治療,絕大多數(shù)患者可以好轉(zhuǎn)或痊愈。
預(yù)防:一是在用抗癆藥時要采取中西醫(yī)結(jié)合方式(如垂盆草、維生素B6、護(hù)肝片等)保護(hù)肝臟。二是注意個人衛(wèi)生,保持良好生活習(xí)慣,不隨地吐痰,與家人分碗筷等,防止結(jié)核傳染給他人。
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