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新生兒巨結(jié)腸手術(shù)問題

男 | 4歲 懸賞20個健康幣 2006-01-03 05:04:19 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
出生第二天被確診為先天性巨結(jié)腸,第四天進行造瘺手術(shù),全麻,手術(shù)正常,術(shù)后2天仍不讓進食。
請問,1、手術(shù)對孩子大腦會造成較大的負面影響嗎?
2、二次手術(shù)大約需要多長時間?
3、這種手術(shù)遠期效果如何?孩子將來會不會與正常孩子一樣?
孩子的家人十分擔憂,懇請專家百忙中回復(fù),謝謝。
第一次問題補充:感謝答復(fù),如果能就提出的問題更詳細一些答復(fù)就更好了.因孩子太小護理難,所以對二次手術(shù)的時間及遠期效果更為關(guān)注.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李文文
李文文 臨邑縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 新生兒科窒息,呼吸窘迫綜合征,新生兒肺炎等各種疾病 幫助網(wǎng)友:1234
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2006-01-04 11:48:47 我要投訴

      你好,首先需要說明的是許多國人都對全麻手術(shù)有許多擔心,其實這是不必要的,是許多新聞宣傳的缺乏醫(yī)學知識的誤導(dǎo)造成的。事實上全麻是在嚴密的監(jiān)控下實行的,并不會導(dǎo)致大腦受損。而由于孩子太小,護理主要應(yīng)由專業(yè)人士進行,而家長的熱心幫忙有時反而起到相反的作用,在醫(yī)院住院應(yīng)充分相信護士的護理,北京兒童醫(yī)院不允許家長陪床就是這個道理。至于二次手術(shù)時間,主要是看患兒的恢復(fù)情況,包括營養(yǎng)、體質(zhì)變化等,當患兒的身體狀況可以承受手術(shù)時,即可行根治手術(shù)。因此,并不存在一個確定的二次手術(shù)時間。而關(guān)于遠期的療效問題,目前醫(yī)學的發(fā)展,已使手術(shù)效果有了很大的進步,相當一部分患兒近期及遠期療效均滿意。但此病畢竟先天性疾病,是由于腸壁肌間和粘膜下的神經(jīng)叢內(nèi)缺乏神經(jīng)節(jié)細胞,無髓鞘性的副交感神經(jīng)纖維數(shù)量增加且變粗造成的,因此,孩子術(shù)后能否象常人一樣生活,要看疾病的嚴重程度,及有無術(shù)后并發(fā)癥,并不能一概而論,不知你對上述回答能否理解。祝孩子早日康復(fù)!

趙峰琴
趙峰琴 護師 擅長: 嬰幼兒臍疝,新生兒臍炎,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,小兒 幫助網(wǎng)友:36528稱贊:35
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2006-01-04 11:23:13 我要投訴

      您好,先天性巨結(jié)腸是一種嚴重影響小兒身心健康的先天畸形。此癥因患兒不能自行排便、腸功能紊亂,嚴重影響小兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、貧血,重者可引起巨結(jié)腸危象、腸穿孔危及生命。常規(guī)的經(jīng)腹手術(shù)根治巨結(jié)腸,須在小兒一歲以后進行,且手術(shù)過程長、創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,一般術(shù)后4~5天方能進食、排便,手術(shù)治療:①結(jié)腸造瘺.新生兒巨結(jié)腸早期,作結(jié)腸造瘺是較好的辦法,待1歲左右再行根治術(shù).其適應(yīng)癥為不宜行一期根治術(shù)的病兒,如全身情況差,以及營養(yǎng)不良的病例。造瘺后,注意保護瘺口周圍皮膚清潔、干燥,臥位舒適、保暖,精心喂養(yǎng)。②近年來在新生兒期即采用一期根治術(shù),效果良好。手術(shù)前準備兩周。包括清潔洗腸,要求洗至腹部平軟,糾正營養(yǎng)不良,應(yīng)用抗菌素。術(shù)后病兒臥位取仰臥蛙式位,保護肛門處的環(huán)鉗不被碰撞。待5-7天自然脫落。隨時清潔肛門并保持干燥。

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