健康咨詢描述: 我今年25歲,男,身高178cm,體重90kg,平時生活習(xí)慣不好,熬夜,喝酒,大魚大肉,運動少。今天早上做了體檢,下午拿到化驗單,高的有:谷丙轉(zhuǎn)氨酶42,總膽紅素23.9,直接膽紅素7.9,尿酸495,甘油三酯1.97,腹部彩超說是輕度脂肪肝,心電圖發(fā)現(xiàn)竇性心律過速,部分ST-T改變,其他正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 我以前的問題主要是膽紅素高,每次體檢都有這個毛病,但是今年問題太多了,不知道我這個算不算嚴(yán)重,要是積極減肥,能正常嗎?
想得到怎樣的幫助:請問大夫。尿酸如何控制回正常值?谷丙轉(zhuǎn)氨酶42是不是代表有什么肝病?為什么年年體檢膽紅素都高于正常值?能看出我有什么病嗎?
病情分析:
根據(jù)患者回報的相關(guān)化驗單需考慮膽囊疾病、肝功能異常、高尿酸血癥、高脂血癥等。
指導(dǎo)意見:
暫時注意多臥床休息,同時可考慮查膽囊彩超排除膽囊息肉、結(jié)石等疾病,同時需注意戒酒,規(guī)律飲食、生活習(xí)慣。
醫(yī)生詢問:
是否有納差、乏力、腹痛等癥狀?
謝謝大夫,沒有什么明顯癥狀,照彩超醫(yī)生就說我有點輕度脂肪肝,其他器官都挺好的。我的膽紅素測了好多年了,都是23左右,問醫(yī)生都說沒什么,不知道到底有沒有什么,該如何檢查,請問大夫如果我堅持鍛煉,注意飲食,尿酸能短時間降到正常值嗎?
尿酸受飲食及遺傳因素影響較大,最好減少高嘌呤含量食物的進(jìn)食,同時需注意監(jiān)測尿酸。
恩,平時頓頓都離不開肉,現(xiàn)在要離開了。我想控制一周,加強(qiáng)鍛煉,注意飲食,注意休息,再去測一下,您覺得會不會有所好轉(zhuǎn)。
嘌呤類多是在啤酒、帶鱗片的魚、大骨頭湯、瘦肉等含量較高,控制飲食后若仍較高的話需注意藥物治療。
嗯,謝謝大夫。昨天晚上還吃了不少,今天去抽血肯定什么都高。這個星期嚴(yán)格控制一下,下周再去復(fù)查一下,看看會不會低一點,然后在繼續(xù)堅持。請問我轉(zhuǎn)氨酶42是不是不正常呢?
輕微不正常,可能和抽血前大量飲酒有相關(guān)性。改天復(fù)查下就可以了。
我前天之前有一直在吃抗過敏藥氯雷他定片現(xiàn)在停了,這周好好調(diào)整一下,下周再去測。
可以的,注意及時復(fù)查,若有不適及時治療。
謝謝大夫,請問我這個尿酸值是不是就證明我已經(jīng)是痛風(fēng)病人了???我平時喝了酒也沒有什么癥狀啊。我的尿酸積極減肥,注意飲食和休息是能回到正常值的范圍的吧?謝謝大夫回答我最后一個問題~~
痛風(fēng)指的是高尿酸血癥后出現(xiàn)的四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。單純的高尿酸一方面需考慮大量飲酒后未完全禁食導(dǎo)致的實驗誤差,另一方面需注意短期內(nèi)腎功能改變導(dǎo)致的,考慮患者是前者,注意擇期復(fù)查就可以了,若仍有異常的話需注意積極治療,避免發(fā)作為痛風(fēng)。
溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。
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