健康咨詢描述:
母親心臟換瓣后,一直吃氯化鉀緩釋片+螺內(nèi)酯+地高辛+華法令,吃了一個(gè)月
后停了半個(gè)月,停藥期間沒什么不良反應(yīng),一個(gè)半月復(fù)診時(shí),醫(yī)生說藥物不能停,要繼續(xù)吃?;氐郊液罄^續(xù)服藥,吃了一個(gè)星期后病人感覺不如停藥期間舒服,有手麻癥狀,而且比停藥期間消瘦了,我們懷疑是否吃氯化鉀緩釋片引起的。
病情分析:
你好,我是你的健康顧問,根據(jù)你提供的病史,目前主要問題是風(fēng)心換瓣術(shù)后,術(shù)后醫(yī)生肯定要求藥物長期使用,隨意停藥還不如不要換瓣。
指導(dǎo)意見:
1.若不想出現(xiàn)血栓形成導(dǎo)致心臟、腦、腎臟等血管阻塞,建議不要停藥,尤其是華法林。
2.使用期間監(jiān)測INR。停藥后重新吃藥,也要重新監(jiān)測INR并重新調(diào)整華法林量。
3.監(jiān)測血鉀、地高辛濃度。
4.以上不適與停藥有關(guān),也與重新服藥時(shí)不合理用藥有關(guān)。
5.建議在醫(yī)師指導(dǎo)下完善檢查后服藥。
謝謝醫(yī)生回答。停藥14天是因?yàn)樗_處方不清楚,導(dǎo)致停藥,醫(yī)生也說后果很嚴(yán)重。但是當(dāng)時(shí)并沒有讓我們做任何檢查,就說再吃一個(gè)半月藥后(相當(dāng)于手術(shù)3個(gè)月),再到醫(yī)院檢查。我就很奇怪,為什么說停藥后果嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)不給我們做檢查呢?是因?yàn)榧词巩?dāng)時(shí)有血管阻塞,也不能治療?真的很不明白。
建議正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善電解質(zhì)、地高辛濃度、凝血功能(INR)后加用藥物,若目前已在使用,也建議監(jiān)測。其中INR建議每月檢查一次。
病情分析:
如果換的是生物瓣華法令需要服3-6個(gè)月,機(jī)械瓣需要終身服此藥。
指導(dǎo)意見:
其余三種藥主要是改善心功能的,建議你查離子、心臟彩超還有凝血機(jī)制后再考慮如何用藥。
謝謝醫(yī)生回答。病人換的生物瓣膜,另外想問一下,吃藥一個(gè)月后,停了14天華法林,真的后果很嚴(yán)重嗎?手術(shù)白做的可能性一般有多大?非常感謝
手術(shù)不會(huì)白做,主要是??鼓幦菀仔纬裳?,血栓脫落會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),所以你需要復(fù)查彩超,堅(jiān)持服華法令,定期復(fù)查凝血機(jī)制。
非常感謝醫(yī)生回答。明天我們?nèi)フ裔t(yī)生要求一下,給做個(gè)彩超,檢查一下。如果真有血栓的話,能當(dāng)時(shí)查出來嗎?能治療嗎?另外,驗(yàn)血前可以吃飯嗎?
可以吃飯,
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