有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科腎結(jié)石 → 輸尿管鏡下鈥激光碎石并放置雙“”管兩根,

輸尿管鏡下鈥激光碎石并放置雙“”管兩根,

男 | 76歲 2012-06-25 16:59:43 9人回復(fù) 來自貴陽市

健康咨詢描述: 輸尿管鏡下鈥激光碎石并放置雙“”管兩根,現(xiàn)已輸后十天,仍有明顯肉眼血尿及尿痛,該怎樣處理?
兩月前體檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管上段結(jié)石0.6厘米伴左腎積水3.5厘米。作過2次體外碎石無效,后于2012年6月15日作輸尿管鏡下鈥激光碎石并放置兩根雙“”管?,F(xiàn)已術(shù)后十天仍有明顯肉眼血尿和尿痛。

曾經(jīng)的治療情況和效果:

想得到怎樣的幫助:請問,長期肉眼血尿和尿痛,難以支持該怎麼辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊輝
楊輝 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肢體偏癱。 面癱,頭痛,失眠,等常見疾病的診斷與針 幫助網(wǎng)友:6247
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2012-06-26 21:33:42 我要投訴

      您好:輸尿管結(jié)石,經(jīng)臨床B超檢查比較容易明確診斷;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是最佳適應(yīng)癥。一般經(jīng)過數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達到優(yōu)勢互補。但是對輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的**適應(yīng)癥和治療范圍】如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請**聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
      

陳宇
陳宇 吉林市化工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全等 幫助網(wǎng)友:23399稱贊:1
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2016-01-09 11:16:18 我要投訴

      病情分析:
      您好:輸尿管結(jié)石,經(jīng)臨床B超檢查比較容易明確診斷;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;
      指導(dǎo)意見:
      首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,
      

宋明勇
宋明勇 南岔區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陽痿早泄,前列腺炎,包皮龜頭炎,淋病,非淋菌性尿道 幫助網(wǎng)友:93968稱贊:16
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2017-09-21 09:12:02 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種情況考慮碎石以后輸尿管損傷引起的,屬于正?,F(xiàn)象,不會影響什么的,可以口服左氧氟沙星治療預(yù)防感染,多喝水增加尿量,勤排尿,避免劇烈運動。
      
      以上是對“輸尿管鏡下鈥激光碎石并放置雙“”管兩根,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曾業(yè)通
曾業(yè)通 吉安市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛頭暈咳嗽,胃炎肝炎黃疸,前列腺炎結(jié)石,貧血腎虛 幫助網(wǎng)友:5228稱贊:4
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2017-03-11 21:38:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,對于你的這個問題,你這個不叫長期,因為手術(shù)會刺激輸尿管,所以這個在手術(shù)后暫時的一段時間內(nèi)有血尿是正常的,或者還有結(jié)石沒有排除
      指導(dǎo)意見:
      你好,對于你的這個問題,建議您再觀察5~7天看看,或者做B超確定下,然后再做打算
      

bjwg120
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2012-06-25 17:02:39 我要投訴

      你妻子現(xiàn)只有一個右腎,碎石有可能對腎臟一定程度的損傷;結(jié)石又比較大,服藥治療溶石,需的時間也比較長.
      

ask63858437mg
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2016-01-08 23:11:21 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興為你服務(wù)。據(jù)你所述,你是做的微創(chuàng)碎石術(shù),此手術(shù)創(chuàng)傷小。
      指導(dǎo)意見:
      建議你:術(shù)后的恢復(fù)的確是個長期的過程,你要注意休息,注意保暖,飲食要以高營養(yǎng)為主,以提高機體的耐受性,要大量飲水,有利于碎石的排出,盡快恢復(fù)。
      

ask6443686660
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2016-01-09 11:00:40 我要投訴

      病情分析:
      您好:輸尿管結(jié)石,經(jīng)臨床B超檢查比較容易明確診斷;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;
      指導(dǎo)意見:
      建議你:術(shù)后的恢復(fù)的確是個長期的過程,你要注意休息,注意保暖,飲食要以高營養(yǎng)為主,以提高機體的耐受性,要大量飲水,有利于碎石的排出,盡快恢復(fù)。
      
      以上是對“輸尿管鏡下鈥激光碎石并放置雙“”管兩根,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

ask63841209gk
ask63841209gk 其他 幫助網(wǎng)友:4478
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2016-01-09 11:26:13

      病情分析:
      病情分析:你好!很高興為你服務(wù)。據(jù)你所述,你是做的微創(chuàng)碎石術(shù),此手術(shù)創(chuàng)傷小。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:
      建議你:術(shù)后的恢復(fù)的確是個長期的過程,你要注意休息,注意保暖,飲食要以高營養(yǎng)為主,以提高機體的耐受性,要大量飲水,有利于碎石的排出,盡快恢復(fù)。
      

ask64091110mf
ask64091110mf 其他 幫助網(wǎng)友:97
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2016-01-09 11:48:03 我要投訴

      病情分析:
      輸尿管結(jié)石患者常出現(xiàn)劇烈腹痛,肉眼血尿,尿痛等癥狀,彩超檢查可見結(jié)石
      指導(dǎo)意見:
      建議患者去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,早日解除病痛
      

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