頸椎病引起腦供血不足怎么治療.有沒(méi)有特效藥。謝謝

      椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病年齡較高，多在50--80歲，癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐，或耳嗚、耳聾視物不清、舌動(dòng)障阻、血壓異常，肢體麻木、感覺(jué)異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀，其發(fā)病率約點(diǎn)頸椎病的9.44%病因病機(jī)椎動(dòng)脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷，勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)側(cè)向增生的骨剌，或后伸性椎體半脫位，使上關(guān)節(jié)突向前滑脫，或關(guān)節(jié)突骨剌，或后側(cè)性椎間盤(pán)脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周?chē)浗M織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動(dòng)脈而使供血受阻，導(dǎo)致交感神經(jīng)縱甚至椎--基底動(dòng)脈供血不足進(jìn)一步導(dǎo)致腦內(nèi)循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有：1、血管痙攣，管腔變窄；3、管壁炎性變厚，內(nèi)膜損傷；4、血液瘀滯，血拴形成或血液粘滯度增加；5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動(dòng)脈畸形，如椎動(dòng)脈搏在鎖骨下動(dòng)脈的起始部偏向外側(cè)，前斜角肌發(fā)生痙攣時(shí)可受壓而狹窄；或者一側(cè)的椎動(dòng)脈管經(jīng)小，對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣或壓迫時(shí)則引起供血不足；環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位，因?yàn)榄h(huán)樞椎的椎動(dòng)脈搏地4個(gè)彎曲，其本身血流不暢，而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán)；此外，動(dòng)脈粥樣硬化亦可累及椎動(dòng)脈，成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經(jīng)核以及內(nèi)耳的迷路器官，其營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈皆由椎基底動(dòng)脈系的分枝支配.如引起椎動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致前庭中樞損害，包括前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分，前庭神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路，出現(xiàn)：1、眩暈較輕，或呈假性眩暈的癥狀，起病較慢，癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征，即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向，指誤試驗(yàn)方向和星跡試驗(yàn)方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀，如果有，一定也會(huì)有其它顱神經(jīng)核或傳導(dǎo)束受損害的癥狀，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)其他體征.竇椎神經(jīng)是脊神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維的混合支，屬感覺(jué)及腦血管運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)支，由各脊神經(jīng)分出，通過(guò)椎間孔返回椎管.其受到機(jī)械壓迫或炎癥剌激，可出現(xiàn)頸部疼痛，椎間盤(pán)性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛，而剌激頸交感神經(jīng)后節(jié)纖維，發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽(tīng)覺(jué)障礙和頭痛等后頸交感神經(jīng)綜合征.頸椎部的經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個(gè)樞紐，頸椎病與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈、足少陽(yáng)膽經(jīng)和手少陽(yáng)3焦經(jīng)等到相關(guān)最為密切.而頸部受累，感受風(fēng)寒濕邪，年老退行病變的關(guān)節(jié)增生，氣血兩虛、炎癥剌激，均可導(dǎo)致這些經(jīng)脈失調(diào)，進(jìn)一步影響臟腑功能，發(fā)生陰虛肝火內(nèi)動(dòng)，血少腦失所養(yǎng)，精虧髓海不足的眩暈.其次，痰濁雍遏，或化火上蒙，亦可形成眩暈.臨床表現(xiàn)及診斷（一）臨床表現(xiàn)頭系：系由于椎--基底動(dòng)脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴(kuò)張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)些時(shí)間，在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起，轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸及坐車(chē)時(shí)加劇.疼痛多為一側(cè)，在右頸枕部或枕頂部，呈跳痛、灼痛或酸脹痛，常由頸后部開(kāi)始，向耳后及枕頂部發(fā)展，或向眼眶及鼻根部放射，可有眼前一過(guò)性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見(jiàn)原因.椎動(dòng)脈分支動(dòng)脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時(shí)，可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛，疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛，從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射，可伴灼熱感受，少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏，觸及患者頭皮時(shí)疼痛難忍，甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周?chē)е?，該神?jīng)起于上5--6個(gè)頸節(jié)，其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣，從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支，由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時(shí)可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛，該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈：為本病最常見(jiàn)的癥狀.眩暈有：1、自身或周?chē)拔镌谝积R方向旋轉(zhuǎn)的幻覺(jué)；2、身體站立不穩(wěn)，搖晃自覺(jué)感地移動(dòng)；3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過(guò)度旋轉(zhuǎn)或伸屈時(shí)誘發(fā)或加劇.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一，可極短暫，也可持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng).可伴有耳嗚、聽(tīng)覺(jué)減退或漸進(jìn)性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時(shí)忽然下肢發(fā)軟無(wú)力而摔倒，發(fā)病時(shí)多無(wú)意識(shí)障礙在短時(shí)間內(nèi)病人能自己起來(lái)行走，這是臨床上動(dòng)脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點(diǎn).視覺(jué)癥狀；主要為腦后動(dòng)脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動(dòng)脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕頁(yè)視覺(jué)中樞缺血性病損所致視覺(jué)悟障礙，輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀，常為發(fā)作性視力減退，眼前閃光、暗點(diǎn)、視野缺損或失明、幻視等.因?yàn)樽祫?dòng)脈借后交通動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈相連，亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，引起眼痛、眼底張力變化，如眼底靜脈擴(kuò)張和動(dòng)脈搏變細(xì)，頸過(guò)伸時(shí)尤其明顯，或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者，可發(fā)作性眼瞼痙攣，結(jié)膜充血，角膜感覺(jué)減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后視神經(jīng)炎、突眼及青光眼等.神經(jīng)根型癥狀；由于局部解剖關(guān)系，臨術(shù)上常見(jiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病患者，合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀，或交感神經(jīng)的癥狀，出現(xiàn)更復(fù)雜的病理變化，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)作鑒別診斷.其他癥狀；少數(shù)病例可出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙癥狀，如在某次頸部過(guò)伸屈或旋轉(zhuǎn)時(shí)，突忽感到頭暈眼花和劇烈的頭痛，并很快發(fā)生暈厥或昏迷.數(shù)分鐘后即好轉(zhuǎn)，其發(fā)作后可有嗜睡及精神變化.少數(shù)患者可突然4肢麻木、無(wú)力而跌倒，但神志正常，跌倒后可以起來(lái)自己走，或過(guò)度旋轉(zhuǎn)、猛然回頭等出現(xiàn)摔倒.偶有發(fā)作性咽痛，并伴蟻?zhàn)?，刺癢及異物感，甚至出現(xiàn)干咳、聲音嘶啞、吞咽困難、發(fā)嗆及咽反射減弱等癥狀.在體征方面，發(fā)病時(shí)頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、心慌等到癥狀.部分患者在頸側(cè)鎖骨上聽(tīng)診檢查可聽(tīng)到椎動(dòng)脈由于扭曲、血流受阻的雜音.后頸部拇指觸診常查到患椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)移位，棘突及移位的關(guān)節(jié)突壓痛明顯.（2）診斷依據(jù)理1、頸部有慢性勞損或外傷史，在患者后頸部栓查，可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位，相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊部腫脹、壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽(tīng)到椎動(dòng)脈血流受阻的雜音.發(fā)病時(shí)頸部功能活動(dòng)受限.2、中年以上的病人，常由于頭頸部體位變化引起眩暈、惡心、頭痛或視力減退、耳嗚、耳聾、舌活動(dòng)障礙、血壓異常.如長(zhǎng)期供血不足，可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀，（腦性輕癱、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的中樞神經(jīng)損害癥狀）.3、位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn)、后伸動(dòng)作時(shí)，可引起眩暈和體位性摔倒；壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性.4、頸椎正側(cè)位X光片顯示，患椎可有病理性變化或旋轉(zhuǎn)性移位.排除骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等到疾病.5、其他栓查如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查，必要時(shí)作椎動(dòng)脈造影.鑒別診斷（一）內(nèi)耳綜合征1、常突然發(fā)作，為周?chē)拔锘蜃陨碓谛D(zhuǎn)或搖晃的錯(cuò)覺(jué)，發(fā)作刺激性（如光線、情緒波動(dòng)等）加重.2、嚴(yán)重時(shí)常位有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經(jīng)的癥狀；3、發(fā)作時(shí)間持續(xù)，多在一至3天內(nèi)逐漸緩解，為反復(fù)發(fā)作，間歇期一般無(wú)癥狀.（2）良性發(fā)作性眩暈常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈霉素過(guò)敏，使內(nèi)耳橢園囊的耳石變性，移位、（地力吸引作用）所致.鑒別；1、常見(jiàn)50--60歲婦女；睜眼作體檢查出位置性（3---6秒鐘后出現(xiàn)）眼球震顫；3、病檢為良性；可有復(fù)發(fā).建議服用頸椎動(dòng)脈康復(fù)丸治療.