你好，醫(yī)生，我懷孕35天時(shí)，下身出血，量
健康咨詢描述：
你好，醫(yī)生，我懷孕35天時(shí)，下身出血，量似月經(jīng)。懷孕37天時(shí)，去醫(yī)院檢查，尿HCG極弱陽(yáng)性，血HCG
你好，醫(yī)生，我懷孕35天時(shí)，下身出血，量似月經(jīng)。懷孕37天時(shí)，去醫(yī)院檢查，尿HCG極弱陽(yáng)性，血HCG
220，BC顯示宮內(nèi)無(wú)孕囊，左卵巢有17mm乘16mm的無(wú)回聲團(tuán)塊。懷孕41天時(shí)下身基本干凈，再次去醫(yī)院，血HCG降為32，陰式四維彩超顯示宮腔無(wú)孕囊，與子宮左后方探及一雜亂混合回聲團(tuán)塊27乘20mm與左卵巢關(guān)系不清，團(tuán)塊周邊及內(nèi)部未見(jiàn)明顯流血信號(hào)。
想得到怎樣的幫助：我這樣是什么情況呢？是宮外孕還是流產(chǎn)不干凈呢？
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病情分析：
不排除是宮外孕的可能了，宮內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮外發(fā)現(xiàn)可疑包塊
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG，如果盆腔積液不多的話可以采取保守藥物治療的
另外子宮直腸窩有24.1乘24.9mm游離液性暗區(qū)，內(nèi)透聲差，可見(jiàn)細(xì)小光點(diǎn)回聲，這是不是就是您說(shuō)的盆腔積液，這個(gè)算多還是少？
是的，你這個(gè)算是中等量了
像我這樣的情況還需要清宮嗎？
不需要的，只要后穹窿穿刺如果有不凝血液基本可以確定為宮外孕的
中等的量可以接受保守質(zhì)量嗎？還有什么方法能確癥是不是宮外孕嗎？謝謝！
實(shí)在不行的話才考慮診斷性刮宮，宮內(nèi)未刮到絨毛說(shuō)明為宮外妊娠，保守治療你這個(gè)情況考慮已經(jīng)有破裂的跡象了，效果不是很好的
疾病百科| 宮外孕（別名：異位妊娠）
溫馨提示：
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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